Neumococo vacunas,esplenectomizados
Fecha:
19 diciembre 2012
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Pregunta
Niño de 10 años esplenectomizado hace dos semanas por esferocitosis hereditaria.Ha recibido Prevenar 7 4 dosis ( 2m.4m.6m,18m) y dos dosis de antineumococica 23 valente , ultima dosis dos meses antes de la operación. Dada la edad del niño estaria indicada una dosis de Prevenar 13? Cada cuanto tiempo se debe revacunar de neumococo polisacarida ? Tiene una hermana de 7 a con la misma enfermedad pero sin esplenectomia, cual sería la pauta vacunal a seguir para el neumococo, tiene también puestas 4 dosis de prevenar 7. Muchas gracias.
Respuesta
El uso de Prevenar 13 está autorizada por ficha técnica hasta los 5 años de edad. Recientemente, el Comité de Medicamentos de Uso Humano la ha recomendado para niños de 6 a 17 años, pero aún no se ha reflejado en la FT, por lo que si se considera su administración será independiente de las indicaciones de la FT aun vigente,
La vacunación con VNP23 de un niño de 10 años con asplenia comprende 2 dosis, separadas por 5 años. (La consulta no refiere el intervalo respetado entre las 2 dosis ya recibidas). La pauta de vacunación antineumocócica secuencial para niños asplénicos no vacunados previamente con VNP23 (aunque lo hayan sido con VNC7), consta de una dosis de VNC13, seguida de una dosis de VNP23 dos meses después y una segunda a los 5 años. Tras la recepción de dosis de VNP23, la administración de una VNC13 posterior debe demorarse varios meses, en principio 1 año, para asegurar una buena respuesta inmunógena.
En una paciente de 7 años con esferocitosis hereditaria vacunada previamente con VNC7 está indicada una dosis de VNC13 tras un intervalo mínimo de 2 meses tras la última dosis y considerar la pauta secuencial posterior con VNP23 para completarla. si es posible, como mínimo 2 semanas antes de una posible esplenectomía.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
