Neumococo en situaciones especiales
Fecha:
03 enero 2011
Leído 1437 veces
Pregunta
Niño de 3 años. Inciluido en un programa de vacunacion especial a nivel hospitalario. Finalizó tratamiento para Neuroblastoma en marzo 2009. Asintomático desde entonces. LLeva 3 dosis de Neumococo conjugada heptavalente (2008-2009, con serologia positiva alta en 02/2010) y una de Neumococo 23 valente (12/2010). Al ver que no tenia ninguna de Prev 13, aconsejé a su madre que lo comentara en el Servicio de Preventiva de su hospital para amplpiar cobertura, pero le han dicho a la madre que no es necesario al tener ya puesta una dosis de 23 valente. Mi pregunta es ¿no seria recomendable de todas formar poner una o incluso dos dos de Prevenar 13 a este niño? Gracias y un saludo
Respuesta
La primera consideración a tu pregunta sería conocer el estado inmunológico actual de tu paciente. Dado que finalizó el tratamiento para el neuroblastoma en marzo de 2009, podríamos asumir que no está en situación de inmunodepresión. Como sabes, en pacientes inmunodeprimidos se recomienda primovacunación completa frente a neumococo, seguida de vacunación secuencial con vacuna polisacárida 23-valente, como se ha hecho en este caso. Actualmente, esta pauta se realizaría con Prevenar-13 en todas las dosis de primovacunación. En la ficha técnica de Prevenar 13 se recoge la administración de una dosis única de esta vacuna en niños entre 2 y 5 años, por lo que considero que sería recomendable administrarla a tu paciente, para así ampliar su protección frente a un mayor número de serotipos, que además son los más prevalentes en la actualidad.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
