metotrexato y triplevirica
Fecha:
15 diciembre 2006
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Pregunta
Queria plantearles el siguiente caso: Niña de 6 años que padece ARTRITIS IJ. Recibe metotrexato ( 12 mg/m2/semana) y sin que sea previsible su retirada en el próximo año. Recibió una dosis de triplevirica a los 15 meses. Actualmente: Acs IgG a parotiditis y a Sarampión: Indice 0,82 [< 1 indica ausencia exposición anterior]. La pregunta es: ¿Se debe vacunar de la 2ª dosis de triplevirica? \"In vitro\" no presenta protección, Creo que en la práctica, una serología negativa no significa una ausencia real de protección, y como durante el tratamiento con metotrexato están contraindicadas vacunas de virus vivo, no le he revacunado. Pero claro, peor será si coge un sarqampión o paperas por el virus salvaje. ¿Ustedes que me aconsejan? Gracias. Saludos cordiales.
Respuesta
Estimado compañero:
La vacunación con vacunas de virus vivos durante un tratamiento inmunosupresor aunque éste sea con dosis bajas, se debe posponer hasta que hayan pasado 3-6 meses del final del tratamiento. Con los datos que nos indica se puede esperar a finalizar el tratamiento y hacer la dosis de recuerdo. Esto mismo vale para la vacuna frente a varicela.
Recuerde que estos niños deben estar inmunizados frente a Hib, MC y neumococo. También debe vacunarse anualmente frente a la gripe. Debe saber que las vacunas administradas durante el periodo de inmunosupresión producen unas tasa de anticuerpos inferior a lo habitual, por lo que suele ser conveniente hacer una revacunación cuando finaliza el tratamiento.
Reciba un cordial saludo
