Leucemia Linfoide Aguda
Fecha:
28 noviembre 2011
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Pregunta
Niño de 5 11/12 años, diagnosticado a los 3 años de leucemia linfoide aguda, y en tratamiento con quimioterapia, vincitrina y diariamente tomando mercaptopurina, zovirax y septrim. Hasta los 3 años tenía todas sus vacunas puestas inclusive el neumococo 7v. He revisado el documento de consenso de la SEIP y ustedes para la vacunación en inmunodeprimidos, y según éste debiera vacunar de todas con una dosis de refuerzo excepto de la Hep B que serían dos dosis separadas de 6 meses. ¿Es así? La madre me comenta que la hematóloga le ha dicho "que las vacunas anteriores ya no le sirven de nada y que hay que revacunar desde el principio". ¿Qué hago? ¿Sería necesario, con su edad, administrarle una VNC-23v? ¿Cuánto tiempo debo esperar 3 ó 6 meses? ¿Sería necesario monitorizar la respuesta inmune con marcadores?¿Cuánto tiempo después de vacunar la analítica? ¿Debo vacunar a los padres? Gracias
Respuesta
Efectivamente, el documento de consenso realizado entre la SEIP y el CAV-AEP para la vacunación de niños inmunodeprimidos recomienda que, en los niños con cáncer que estaban correctamente vacunados antes de iniciar la quimioterapia, se administre una dosis de refuerzo de difteria, tétanos, tos ferina, polio, Hib, neumococo y meningococo, así como dos dosis de hepatitis B con intervalo de 6 meses. igualmente recomienda administrar una dosis de refuerzo de SRP 6 meses después de finalizar la quimioterapia y una dosis de varicela tras 1 año en remisión. La recomendación de iniciar todo el calendario vacunal se establece en niños que han sufrido un trasplante de médula.
Respecto al resto de sus preguntas, se recomienda realizar un control de respuesta serológica a las vacunas administradas a las 4-6 semanas de su administración. Es recomendable vacunar a los convivientes de gripe inactivada, así como de SRP y varicela en caso de que no hayan pasado la enfermedad.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
