Efectos secundarios
Consulto por lactante de 4 meses de edad. Con la administración de las vacunas del 2º mes (hexavalente y MCC) presenta fiebre >38º que se auto limita. A los 3 meses se administra Antipneumocócica, presentado a las pocas horas fiebre de 40ºC, se realiza analítica en la que destaca elevación de PCR con sospecha clínico analítica de sepsis se le realiza cultivos centrales, y se administra antibioterapia. En urocultivo crece Klebsiella oxitoca, ecografía renovesical normal, resto de cultivos negativos. No realizada PCT. En la vacuna de 4º mes (hexavalente) presenta nuevamente fiebre 40ºC, elevación de PCR hasta 250, con PCT normal, por lo que en esta ocasión no se administra antibiótico, la fiebre cede en 36 horas. -Dado los antecedentes de fiebre alta y aumento de PCR se ha de sospechar en alguna respuesta inmune alterada? -¿Corresponde aparte de estudio de inmunidad básico algún otro estudio complementario? -¿Cómo hemos de proceder en las próximas vacunas? Atte.
Parece evidente que la infección urinaria por un germen Gram (-) coincidente con la vacunación antineumocócica no tiene visos de asociación causal. Las restantes reacciones pueden considerarse "normales". Independientemente de que se practique al lactante un estudio inmunitario, no parece haber de momento motivos para dejar de administrar normalmente las vacunaciones pendientes del calendario.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP