Admón. de vacunas tras admón. inmunoglobulinas, corticoides y plasmaféresis
Fecha:
20 junio 2012
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Pregunta
Tenemos un paciente de 19 meses de edad diagnosticado de encefalopatía aguda postinfecciosa con necosis estriatal aguda, que ha presentado muy buena evolución clínica y neurológica. Ha recibido en las últimas semanas tratamiento con megadosis de corticoides (30 mg/Kg/día) durante 5 días, 2 dosis de gammaglobulina I.V. (2 gr/kg) y 2 sesiones de plasmaféresis. Ultima fecha de vacunación 18-05-12: Prevenar 13 y Meningitec. Ruego nos indiquen fechas próximas de admón. de vacunación con varicela y la vacuna de los 18 meses.
Respuesta
En los casos en los que se administran dosis altas de inmunoglobulina polivalente (2 gr/kg), se deben retrasar las vacunas atenuadas, como la varicela, al menos 11 meses.
Las dosis de corticoides bajo las que se recomienda retrasar vacunaciones son:
- >2 mg/kg/dia (o > 20 mg/dia en niños con >10 kg) durante al menos 14 días
- >1 mg/kg/dia durante al menos 28 días.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
