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Vacuna rotarix niña con malformación cloaca persistente

Fecha: 
14 enero 2018
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Pregunta

Hola, buenas tardes. Niña de 4 meses, con malformación de cloaca persistente: malformación sistema urogenital con genitales ambiguos, ano imperforado, orificio perineal único por el que sale orina, no heces, no se identifica bien uretra, ni vagina ni útero, tiene megavejija con una ostomía a pared abdominal( tras intervención qca a las 12 h. de vida) por donde sale tb orina. Tuvo que ser intervenida a las 12 horas de vida para realizar recto-sigmoidostomía y ostomía abdominal. En enema opaco se observa colon normal conectado con megavejiga y uréteres, que están dilatados, junto con ureterohifronefrosis bilateral. Tras la intervención, tuvo elevación de reactantes de fase aguda, con hemorragia digestiva, diagnosticada de sepsis, itu, meningitis, enterocolitis y peritonitis de probable inicio intraútero. Dada de alta al mes y 3 semanas, comía aceptablemente, deposiciones por ostomía normales, no vómitos. Seguía tto con antibiot profilactico para itu. A los 2 meses se puso 1ª dosis de rotarix, al considerar función intestinal adecuada con deposiciones normales. Posteriormente, ha ganado peso muy lentamente, tuvo deshidratación hiponatrémica coincidiendo con bronquiolitis y ITU( a pesar de tto antibiótico profilactico), cuya probable causa ha sido escasa ingesta, ITU y pérdida de sodio por la orina, a los 3 meses de vida. No vómitos, ni alteraciones de heces por ostomía. Ruego su opinión ante la 2ª dosis de rotarix, ante la escasa ganancia ponderal (pesó 2,8 kg al nacer, 3,5 a los 2 meses, 4,5 a los 4 meses). Después del ingreso por deshidratación hiponatrémica e itu a los 3 meses de vida, la ingesta es más adecuada con suplementos calóricos y las deposiciones siguen siendo normales.

Respuesta

Dado que la primera dosis no produjo incidencias, puede administrarla  sin problemas, dado que permanece estable.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP