Vacuna rabia
Fecha:
06 septiembre 2012
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Pregunta
Varón de 10 años que ha sufrido arañazo por mono salvaje en Marruecos (lesión tipo 2 rabia) y allí inician vacunación IM pauta rápida administrado las dos dosis del primer día de Verorab. En España se administra Rabipur a los 7 días y pendiente de 4ª dosis. Dudas: ¿Son vacunas intercambiables? ¿Precisa una 5ª dosis? (según artículo julio 2012 de Clinical Infected Diseases, con 4 dosis no se alcanzan títulos serológicos suficientes) ¿Que intervalo se precisa entre 4ª y 5ª dosis? Muchas gracias.
Respuesta
La pauta tradicional (Essen) consiste en la administración de 5 dosis de vacuna los días 0, 3, 7, 14 y 28 días. En pacientes inmunodeprimidos o con múltiples heridas se acepta la administración de dos dosis el mismo día en puntos anatómicos diferentes y luego continuar con las otras 4 dosis los días 3, 7, 14 y 28. Ya que su paciente no ha recibido la dosis del 3º día, puede continuar administrando un total de 5 dosis con 7 días de intervalo.
Siempre es recomendable emplear el mismo preparado vacunal, pero en el caso de la rabia a menudo no se puede hacer, por lo que se admite la vacunación con diferentes preparados, especialmente si se sigue la pauta de 5 dosis.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
