PROFILAXIS posexposición TOS FERINA
Fecha:
25 enero 2024
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Pregunta
Buenas tardees, tengo dos pacientes de 4 y 5 años, que han sido contacto estrecho de otro paciente con tos ferina. Ambos pacientes hace mas de 3 años de la ultima dosis de vacuna, que se puso en ambos casos a los 11 meses. Desde Salud Publica de mi comunidad, se solicita que se valore profilaxis antibiotica y vacunal. Mi pregunta es ¿ Procede la vacunación en esste caso? ¿ Se puede usar la vacuna TETRAXIM, adelantar la dosis de los 6 años ? Gracias
Respuesta
1.- En los contactos cercanos de cualquier edad y estado vacunal se debe valorar la quimioprofilaxis, pero dado su impacto limitado, la profilaxis con antibióticos solo se debería recomendar para el control de la transmisión de la enfermedad en el ámbito familiar y entre contactos estrechos y cuando además se cumplan las dos condiciones siguientes:
- Que sean contactos de alto riesgo (< 3 meses)
- Que la enfermedad en el caso índice se haya iniciado dentro de los 21 días previos
Por lo tanto si sus pacientes no son contactos de alto riesgo no se aconseja la quimioprofilaxis
2.- En cuanto a la vacunación profiláctica posexposición, los niños menores de 7 años que hayan recibido la cuarta dosis (pauta 3+1) o la tercera dosis (pauta 2+1) hace más de 3 años, y que por edad no hayan recibido todavía la dosis de los 6 años se recomienda administrar una dosis de refuerzo con Tdpa si la pauta fue 3+1, o con DTPa-VPI si fue 2+1. Esta dosis, si se administra por encima de los 4 años, hace innecesaria administrar posteriormente la dosis correspondiente a los 6 años.
Por lo tanto sus dos niños deberían recibir una dosis de DTPa-VPI que sustituiría la dosis de los 6 años.
Un saludo
