Profilaxis posexposición, Hib / Meningococo
Fecha:
29 enero 2018
Leído 1327 veces
Pregunta
Me surgen muchas dudas sobre la profilaxis postexposicion frente e hemophylus: -todos convenientes si en domicilio hay niño menor de 4 años no inmunizado correctamente (en algunos manuales pone menores de 5 años). -Guarderías y colegios (todos entiendo): sólo si dos o mas casos en dos meses y en todo caso solo a la clase (independientemente del número de casos?) y contactos domiciliarios. En el tema de la vacuna de hemophilus no hace ninguna referencia a la vacuna, sólo en el tema de profilaxis postexposición para control de brotes: Entiendo que si no es un brote no se vacunara a nadie a sí como en el meningococo? -Vacunar a todos menores de 5 años (aquí pone 5 años y no 4) no correctamente inmunizados así como a, todos los de la guardería (la profilaxis era solo si dos casos en 60 días?) no correctamente inmunizados y todos contactos que convivan con inmunodeprimidos (independientemente de que estén bien vacunados??). Me parece todo esto muy confuso, no se si realmente es así??. En el caso de profilaxis meningococica deja muy claro las indicaciones de la profilaxis antibiótica y luego las indicaciones de la vacuna en el tema del meningococ pero sin embargo en el tema dd los brotes donde hace referencia a vacuna postexposicion las indicaciones non coinciden con las del tema del meningococo (donde estaban mucho mas claras)..... Agradecería que me dijerais claramente cuales son las indicaciones de profilaxis postexposicion en ambas enfermedades tanto para la quimioprofilaxis como para la vacuna. Muchas gracias por todo.
Respuesta
Las indicaciones de quimioprofilaxis de las infecciones por Hib del manual están bien explicitadas y extraídas de las de la ACIP de EE UU, una entidad de indiscutible referencia; lo cual no obsta de que puedan presentar ligeras diferencias respecto a las de otras sociedades. Las propuestas para menores de 4 años se basan en que es en este grupo de edad cuando son más frecuentes las infecciones secundarias; y para las de 5 años por que es la máxima para la indicación de la vacuna anti-Hib en niños sanos. Por otra parte, la vacunación en estos casos tiene por objeto el control de brotes, no la profilaxis posexposición en sentido estricto y sus indicaciones no son idénticas para el Hib y el meningococo, puesto que sus características microbiológicas y epidemiológicas no son superponibles. En todo caso le aconsejamos seguir las indicaciones del manual en línea, donde el tema está actualizado y no parece que pueda dar lugar a interpretaciones dudosas.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
