Vacunación en paciente con cardiopatía compleja
Fecha:
03 marzo 2011
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Pregunta
Niña de 3,5 años con ventriculo único izquierdo, atresia pulmonar, fistula sistemico-pulmonar, con varias intervenciones quirúrgicas. Aparte de las vacunas obligatorias y las de la gripe solo ha recibido una dosis de vacuna neumococica conjugada heptavalente a los 4 meses.¿Cual seria la pauta mas correcta para prevenir enfermedades neumococicas? Tampoco ha pasado la varicela; ¿seria conveniente su vacunacion?; en ese caso, ¿cual seria la pauta mas adecuada?
Respuesta
En esta paciente se recomienda:
1. Al ser un paciente de riesgo pero inmunocompetente, probablemente es suficiente con la administración de una dosis de vacuna neumocócica conjugada 13 valente, aunque si es un paciente especialmente predispuesto a poder tener infecciones graves (puede evaluarse el riesgo según estado nutricional, tipo y gravedad de infecciones previas), podrían administrarse dos dosis separadas al menos 2 meses. Posteriormente, en cualquier caso, a los dos meses de la dosis (o última dosis) de la vacuna conjugada, se recomienda una dosis de vacuna no conjugada 23 valente.
2. Administrar dos dosis de vacuna frente a varicela, separadas al menos 3 meses.
3. Como siempre, vacunacion antigripal anual.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
