Vacuna neumococo en paciente con déficit G6PD
Fecha:
24 agosto 2021
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Pregunta
Buenos días, Tenía una duda en cuanto a un paciente de 11 años con anemia hemolítica por déficiti de G6PD. No está vacunado de neumococo. Según leo en el Manual, con su edad, sólo se indicaria en grupos de riesgo como asplenia funcional o anatómica (y dentro de este apartado hemoglobinopatías como anemia falciforme). ¿Se consideraría a este paciente como grupo de riesgo y, por tanto, candidato a indicar vacunación contra neumococo? Muchas gracias.
Respuesta
La deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) es un trastorno genético que se presenta predominantemente en varones, por el que como resultado de esta enzimopatía (no es una hemoglobinopatía) se producen crisis hemolíticas al exponerse a agentes oxidantes como ciertos alimentos, infecciones, medicamentos o sustancias químicas, pudiendo llegar a producir una anemia hemolítica.
Con la evitación de los agentes desencadenantes y un tratamiento adecuado, no suele requerir en su evolución de esplenectomía, indicándose por parte de hematología en caso de esplenomegalia importante que provoque trastornos mecánicos, hiperesplenismo, o anemia severa con alto requerimiento transfusional. En estos casos sí estaría indicada la vacunación programada frente a neumococo antes de la esplenectomía, en cuyo caso se administraría una dosis de VNC13, una de VNP23 separada por un intervalo mínimo de 2 meses de la dosis de VNC13, y una segunda y última dosis de VNP23 5 años después de la primera.
Las personas con este déficit deben recibir la vacuna frente a covid cuando le corresponda por edad. Puede obtener mas información sobre este aspecto aquí y aquí.
Un saludo.
