reaccion al synflorix
Fecha:
01 julio 2010
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Pregunta
Soy pediatra de AP y a las 12 horas de la segunda dosis de Synflorix puesta a un bebé de 7 meses ( la 1ª la puse con 4 meses) apareció un exantema habonoso no demasiado intenso que después de una cuidada anamnesis alimenticia, no dudé en atribuirlo a la vacuna. No hubo fiebre ni alteración del E.G. y duró 24-48 horas (traté con anti-h2 oral )
Si ha sido - como pienso- un efecto secundario o reacción alérgica a la vacuna Synflorix:
1) debo abandonar la vacunación con synflorix y comenzar con prevenar 13 dentro de 2 meses y en este caso cuantas dosis estarían indicadas?
2) no es probable que sea alergia, sino efecto secundario y no pasaría nada por acabar vacunación con synflorix las 2 dosis que restan
3) ninguna vacuna antineumocócica estaría indicada ya en este bebé
Atte: Carlos Casabona. Pediatra Girona
Respuesta
Estimado Carlos Casabona:
En relación a la cuestión que nos plantea manifestarle que esta reacción exantemática habonosa tras la segunda dosis de Synflorix puede deberse a una reacción vacunal pero también, a parte de la causa alimentaria, habría que considerar un exantema habonoso de etiología virica como diagnóstico diferencial. Estos exantemas pueden presentarse incluso en ausencia de fiebre. Teniendo en cuenta esta posibilidad y que la reacción parace haber sido leve, la primera opción sería completar la vacunación con el mismo preparado comercial.
Si su opción es no continuar con este preparado, al no existir una pauta de transición entre las 2 vacunas, deberá considerar a este paciente como no vacunado y administrar el número de dosis en función de la edad en que recibe la primera dosis de Prevenar13 (en este caso, parecería razonable empezar a los 12 meses y administrar entonces 2 dosis).
Esperamos que esta información le sea de utilidad para tomar su decisión.
Atentamente,
Diego van Esso. Comité Asesor de Vacunas de la AEP
