Reacción adeversa a vacunas. EHH
Niña de cuatro meses (prematura de 27 semanas y 1000 gm de peso al nacer) que inmediatamente tras la segunda dosis de vacuna Pentavalente y hepatitis B y primera de Meningococo C presenta un cuadro de hipotonía e hiporreactividad intensa a estímulos ,adormilamiento y palidez que recupera en 4 minutos con oxigenoterapia. Se trasladó y tras unas 3 horas en observación en el hospital fué dada de alta. Refieren que ese dia estuvo más adormilada en casa, con recuperación total posterior. El hecho de que la reacción fuera tan inmediata ¿obliga a descartar patología alérgica o neurológica ? Ella no padece aparentemente secuelas neurologicas de su prematuridad. En caso de que pareciera un episodio de hipotonía -hiporreactividad , parece que puede producirlo el componente de tosferina, pero tambien la vacuna 13 valente neumocócica y del meningococo C según ficha técnica. Pesa sólo 4000 gm aún. ¿Es prudente seguir vacunando? y en su caso ¿suspendería o retrasaría alguna o estaría indicado vacunarla en medio hospitalario?.
El cuadro descrito corresponde sin duda a un episodio de hipotonía-hiporreactividad, una reacción idiosincrásica no exclusiva de las vacunas con un componente antipertúsico, no seguida de complicaciones ni secuelas y para la que no hay una explicación conocida. No contraindica ni recomienda retrasar las dosis vacunales pendientes, tras las cuales seguramente no va a repetir. Tampoco obliga a aplicarlas en medio hospitalario, sino simplemente tener la precaución de prever esta posibilidad y actuar en consecuencia.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP