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neumococo 23-v y VIH.

Fecha: 
05 julio 2010
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Pregunta

buenas tardes:
tengo una paciente de 6 años que es VIH en tto con Kaletra, Zidovudina y Videx. Ultimo analisis en marzo de 2010 con CD4: 41%. Se le administraron cuatro dosis de prevenar 7 por debajo de los 2 años. El 21/05/10 se le hizo la revision de los 6 años y se le administraron DTPa y la segunda dosis de triple virica. ¿puedo y debo administrar una dosis de vacuna de neumococo 23 v el dia 08/07/10? ¿Deberia de revacunarla de esta vacuna?.
gracias.

Respuesta

Estimada María José Sala,
Dada la edad de la paciente, mayor de 5 años, se recomienda la administración de una dosis de vacuna no conjugada de 23 serotipos, pudiéndose administrar una única dosis de recuerdo a los 3-5 años de esta primera dosis.
Por otro lado, la vacuna conjugada de 13 serotipos, actualmente en España, no está autorizada para su administración en niños mayores de 5 años. Sin embargo, algunos organismos oficiales, como los CDC de Atlanta (EEUU), recomienda que se puede valorar en niños de riesgo, como su paciente, su administración en dosis única niños de 5 a 18 años. Existen actualmente estudios en marcha para confirmar la inmunogenicidad y seguridad en niños de esta franja de edad.
Si decide finalmente administrarla en este paciente, se recomienda la administración primero de la vacuna conjugada, y al menos dos meses después, la vacuna no conjugada 23-valente.
Atentamente,
David Moreno, Comité Asesor de Vacunas de la AEP