indicaciones de antineumococica 23 valente
Fecha:
22 noviembre 2010
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Pregunta
No me queda claro qué se considera enf cardiaca crónica como indicación para vacunación. Ejemplo niño de 2 años, Fallot intervenido con estenosis residual pulmonar y protesis valvular, pte de recambio. Asintomático. ¿Se considera enf cardiaca crónica? En caso de indicación de vacunación, habría que repetirle la dosis por enc de los 5 años?
Respuesta
En ocasiones es muy difícil definir que se entiende por enfermedad cardíaca crónica y si la enfermedad crónica implica un mayor riesgo de enfermedad neumocócica (en frecuencia y/o gravedad) o de descompensación en caso de padecerla, que serían los criterios de utilización de la vacuna polisacarídica 23 valente. Se trata por lo tanto de una decisión individualizada basada en un conocimiento de la historia previa personal del paciente y de una estimación del riesgo-beneficio de esta vacunación. La ficha técnica de la vacuna tampoco nos ayuda mucho ya que define esta indicacion como Pacientes inmunocompetentes con enfermedad crónica (por ejemplo enfermedad cardiovascular...). Por lo tanto, desde el punto de vista de la estricta aplicación del protocolo de vacunacion antineumocócica, este paciente debería ser vacunado ya que su cardiopatía es crónica; sin embargo, probablemente por la edad, 2 años, se beneficiaría más de una dosis de vacuna antineumocócica 13-valente, quedando la vacuna polisacárida a criterio del profesional si estima que existe un riesgo aumentado para esta enfermedad.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
