Vacunas en lactante con esferocitosis hereditaria
Fecha:
09 julio 2024
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Pregunta
Tengo en consulta un niño de 1 mes y medio con esferocitosis hereditaria, de momento sólo con tratamiento con ácido fólico. Quería preguntar si con esta edad, aunque no tenga de momento asplenia, es recomendable vacunarlo con Nimenrix a los 2 meses, y si se recomienda iniciar una pauta especial de neumococo o si de momento seguimos el calendario vacunal de nuestra comunidad hasta que tenga asplenia. Gracias.
Respuesta
La esferocitosis hereditaria se considera una situación de hipoesplenia o asplenia funcional, que puede precisar esplenectomía en el futuro. En esta situación, son más susceptibles a infecciones graves por bacterias encapsuladas, como Hib, neumococo y meningococo.
Por ello, deben recibir una pauta 3+1 con vacuna antineumocócica conjugada (en su comunidad se puede solicitar la vacuna VNC20 para usarla en grupos de riesgo, con lo que no haría falta después vacunación secuencial con VNP23), e iniciar a los 2 meses de edad la vacunación frente a MenACWY (pauta 2+1 y refuerzo cada 3 años hasta los 7 años, cada 5 años a partir de esa edad) y MenB (pauta 3+1, y refuerzo cada 5 años).
También se aconseja la vacunación antigripal anual del paciente cuando por edad así le corresponda, así como de sus convivientes, así como la vacunación frente a SARS-CoV-2, ya que ambas infecciones predisponen a infecciones por bacterias capsuladas.
Un saludo.
