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Vacunación en Trisomía 18, CIV, Pausas de apnea, fallo de medro, trombocitosis.

Fecha: 
25 octubre 2018
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Pregunta

Buenos días: Tengo un paciente de 2 meses y 11 días de vida, de 38+2 semanas de gestación y 1.835 g de peso al nacer. Diagnosticada de *Trisomía 18 (Síndrome de Edwards), *Cardiopatía Congénita: Comunicación Interventricular (CIV) grande, pendiente de realizar intervención quirúrgica correctora cuando alcance peso y edad óptimos. *Pausas de apnea, *Doble sistema excretor renal si dilatación significativa y con función renal normal, *Trombocitosis, *Seguimiento neurológico y * Fallo de medro con nutrición enteral contínua nocturna Infatrini. Tto: Captopril. Hidroclorotiazida+Aldactone, ClNa, ranitidina, glutaferro y VitD3. Ya le han administrado primera dosis de Palivizumab (synagis) el 05/10/18. Continuará con administración según pauta de Hospital. Han recomendado a los familiares conviventes vacunarse frente a la Gripe. Está pendiente de vacunas de los 2 meses de vida. Me urge saber si a este paciente se le puede administrar la vacuna del Rotavirus (Rotarix 1ª dosis ahora y 2ª dosis a los 4 meses de vida aprox), teniendo en cuenta su patología, fallo de medro y antecedentes de pausas de apnea (no es prematura). Si se le puede administrar Bexsero y en caso afirmativo si según pauta y cronograma habitual. Si, como creo, no hace falta separar ninguna vacuna (tanto sistemática como no sistemática) del synagis y viceversa. Si recomendáis que se le administre Prevenar13v en pauta de 3+1 (dosis extra a los 6 meses) . Y si existe alguna vacuna contraindicada (o alguna otra extra indicada) en este paciente o debemos realizar alguna otra modificación en su cronograma / calendario vacunal. Muchas gracias.

Respuesta

1.ª Sí. Manténgalo, como entodos los niños, en observación 30 minutos después de las vacunas.

2.ª Sí La pauta habitual por edad.

3.ª No hace falta ningún intervalo con Synagis.

4.ª Hay que adminsitrarle la pauta 3+1 como dice.

5.ª No hay ninguna vacuna contraindicada. Llegado el momento si recibe fármacos hepatotóxicos estaría indicada la vacuna frente a la hepatitis A

Comité Asesor de Vacunas de la AEP