VNC15 en paciente con síndrome de Di George

El síndrome de DiGeorge es un trastorno complejo asociado a inmunodepresión de muy variable naturaleza e intensidad. Las formas más frecuentes son las "incompletas" o parciales, que se asocian a inmunodepresión de bajo o moderado grado.

Las vacunas inactivadas no plantean problemas de seguridad, aunque la respuesta inmune no es óptima y pueden necesitar dosis adicionales de primovacunación y/o aplicar refuerzos. Las vacunas vivas atenuadas están contraindicadas en las situaciones de inmunosupresión de alto grado. 

Están especialmente indicada la vacunación antigripal anual con vacunas inactivadas, la antineumocócica y frente al SARS-CoV-2 con la pauta vigente para grupos de riesgo en cada momento.

Respecto a la vacunación antineumocócica, lo ideal es que recibiera una dosis de VNC20 (intervalo mínimo de 8 semanas respecto a la última dosis de VNC13) si la tiene disponible.

Si no es así, debe recibir una VNC15 (intervalo mínimo de 8 semanas respecto a la última dosis de VNC13), y posteriormente una dosis de VNP23 con un intervalo mínimo de 8 semanas respecto a dosis de VNC15.

Si el grado de inmunosupresión es alto, debe recibir una segunda dosis de VNP23 a los 5 años de la primera, pero si dispone de VNC20 a partir de 12 meses tras la primera VNP23, no haría falta entonces la segunda dosis de VNP23.

Si la inmunosupresión no es alta, solo haría falta una única dosis de VNP23, pero a partir de los 5 años podría administrar una dosis adicional de VNC20 si la tuviera disponible en ese momento.

Sabemos que la respuesta a este caso puede resultarle un poco farragosa, pero seguro que le quedará más claro con los esquemas que aparecen en el capítulo correspondiente de nuestro manual de inmunizaciones en línea. 

Un saludo.