Vacunacion preoperatorio esplecnectomia
Paciente de 10 años que se programa para esplecnectomia por deficit congenito de piruvato quinasa. Su cobertura vacunal actual es para el Hib. No ha recibido antineumococica y esta tambien pendiente de la del meningococo (que se pondra refuerzo en el colegio). Al ser mayor de 5 años, le he indicado la antineumococica 23 valente; - debe recibir tambien la 13 valente? - cuantas dosis de ambas?, y separadas en cuanto tiempo? - cuando alcanza la cobertura y estaria indicada su intervencion? - debe recibir mas vacunas una vez intervenido?
En estos casos de pacientes con alto riesgo de enfermedad neumococica invasora, se recomienda a vacunación antineumocócica secuencial, que consiste en la administracion de ambas vacunas: 1º administración de una dosis de vacuna antineumococica conjugada 13-valente; 2º administración de vacuna antineumococica no conjugada 23-valente. Deben separarse al menos 2 meses. En estos casos en el que el riesgo es por inmunodeficiencia, se debe administrar una segunda dosis de 23-valente pasados 5 años de la primera dosis (es decir, con 15 años de edad en este paciente).
Aclararle que la vacuna 13-valente acaba de ser autorizada para su uso en niños de 5 a 17 años por el Comité de Medicamentos para Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Puede ver la noticia completa en este link .
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.