Vacunacion durante tratamiento con ustekinumab
Fecha:
29 marzo 2019
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Pregunta
Queridos compañeros, Tenemos un paciente con Enfermedad Inflamatoria Intestinal que nos han derivado para optimizar su situación vacunal. Se encuentra en tratamiento con ustekinumab y azatioprina. Tiene varias vacunas pendientes de administrar: hepatitis A y B, neumococo polisacárida, meningococo B, meningo ACWY, además de la gripe anual. Tras la administración simultánea de 1 dosis de hepatitis A y de la vacuna antigripal, ha presentado un brote bastante severo de su enfermedad de base, con dolor abdominal, diarrea con sangre, astenia, etc y ha tardado 2 meses en volver a la normalidad. ¿Creeis que es posible que el brote tenga que ver con la vacunación? ¿Recomendaríais seguir administrando estas vacunas para completar su calendario? Muchas gracias
Respuesta
Los tratamientos con inmunomoduladores, inmunosupresores, anticuerpos monoclonales, contraindican la administración de vacunas vivas, pero no de vacunas inactivadas.
Es muy difícil establecer una relación causa-efecto entre el desarrollo de un brote de enfermedad y la administración de dos vacunas inactivadas. Por otra parte, consideramos que el riesgo de enfermedad supera al riesgo (poco probable) de la vacunación, por lo que nuestra recomendación es continuar con la pauta prevista.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
