Prevenar-13 en enfermo de fibrosis quística
Fecha:
16 noviembre 2012
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Pregunta
Paciente de 8a afecto de fibrosis quística, vacunado correctamente con Prevenar 7v, en su día, y una dosis de Prevenar 23v en octubre del 2010. ¿Sería correcto vacunarle con Prevenar 13? Y si es así, ¿una o dos dosis? Muchas gracias por su respuesta.
Respuesta
En relación con su pregunta, hay dos aspectos a considerar:
1.- Según la ficha técnica de Prevenar 13 en España, la edad máxima de administración es de 59 meses, porque no existen estudios en niños mayores de esa edad. Sin embargo, esta vacuna está está autorizada en EE.UU en pacientes de riesgo, como es una fibrosis quística, con edades comprendidas entre 6 y 18 años.
2.- Por otro lado, se recomienda que la vacuna polisacárida 23-valente se administre siempre después de la vacuna conjugada porque en los estudios clínicos en los que la vacuna conjugada se administró después de la polisacárida, la respuesta inmune fue inferior frente a todos los serotipos vacunales en comparación con la respuesta obtenida cuando Prevenar 13 se administró antes que la 23-valente. No se conoce la relevancia clínica de este hallazgo.
En cualquier caso, dado el riesgo de enfermedad neumocócica en pacientes con fibrosis quística, le recomendamos que explique a la familia estos aspectos y tomen una decisión conjunta.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
