Pauta de vacunación en Atrofia Muscular Espinal
Fecha:
15 marzo 2024
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Pregunta
Tengo 2 pacientes con Atrofia muscular Espinal que están recibiendo terapia genica y esteroides. (10 meses y 1 año). Ambos solo recibieron dosis de los 2 meses; uno de ellos ya terminó con esteroides y otro (el de 1 año) aún no. ¿En que momento retomo la vacunacion con ambos?) El de 1 año ya pudiera vacunar aunque esté con esteroides a 1mg/kg? Con vacunas inactivas? ¿La Niños de 10 meses apenas lleva 1 mes sin esteroides? puedo vacunar con inactivas y al año (tres meses después de esteroides) con triple viral y varicela?
Respuesta
Se considera que la dosis de corticoides > 2 mg/k/día durante más de 14 días ocasiona una inmunosupresión de alto grado. La administración de vacunas vivas atenuadas se debe retrasar 1-3 meses después de la finalización de cualquiera de las pautas de corticoides que causan inmunosupresión de alto grado. Dosis menores diarias o a días alternos no contraindican la recepción de vacunas vivas durante el tratamiento.
Aunque no existe contraindicación para la administración de vacunas inactivadas durante el tratamiento, la respuesta suele ser inadecuada.
Por tanto, el niño de 1 año podría vacunarse, aunque, si está previsto finalizar el tratamiento con corticoides proximamente, sería mejor esperar para mejorar la respuesta a la vacunación.
El niño de 10 meses puede recibir todas las vacunas que le correspondan y las vacunas atenuadas a los 12 meses según esquema habitual.
