Infliximab en embarazo y vacuna del rotavirus
Fecha:
14 mayo 2015
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Pregunta
¿Está indicada la vacunación de Rotateq en un niño de 2 meses, cuya madre está; desde antes y durante el embarazo , en tratamiento con inmunosupresores (infliximab y ciclosporina)?
Respuesta
Como protección del niño, se recomienda, durante los 6 meses que siguen a su suspensión, no administrar vacunas vivas al lactante cuya madre haya recibido infliximab en el segundo o tercer trimestres de la gestación, pues existe un transporte activo transplacentario que hace que el feto alcance niveles muy altos de este anticuerpo monoclonal.
Esto es aplicable, por tanto, especialmente a la vacuna BCG, pero en teoría también a la vacuna del rotavirus. Sin embargo, no afecta a otras vacunas vivas, como la triple vírica y la de la varicela, que se administran más tarde, a partir de los 12 meses de edad.
En cualquier caso, en el caso del rotavirus es difícil discernir entre qué sería más peligroso para un lactante pequeño *posiblemente* inmunodeprimido por el infliximab transplacentario: si ponerle la vacuna o arriesgarse a que pase la enfermedad salvaje en esa situación.
La ciclosporina recibida por la madre no debe suponer cambios en el calendario de vacunaciones del niño, si bien, de persistir la situación de inmunosupresión materna, el niño deberá ser vacunado contra la gripe* (2 dosis) en otoño y luego de la varicela al alcanzar los 12 meses de edad (2 dosis).
Un saludo.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
* Junto con el resto de los convivientes
