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gran prematuro en tratamiento con corticoides

Fecha: 
18 diciembre 2018
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Pregunta

Buenos días. Paciente prematuro de 25 +1 semanas y PRN 690 gramos. Actualmente tiene 3 meses y 10 días de vida, edad gestacional corregida de 39+1 semanas y peso de 2000 gramos. Varios episodios de sepsis nosocomial. Displasia broncopulmonar severa que preciso ventilacion mecanica prolongada y tratamiento con distintas pautas de corticoides desde los 8 días de vida ( inicialmente hidrocortisona iv y posteriormente dexametasona iv y luego oral ) sin llegar a permitir nunca retirada completa. Actualmente esta clínicamente estable con oxigenoterapia de alto flujo con FiO2 0,4, tratamiento diuretico, budesonida inhalada y dosis mínima de Dexametasona oral a 0,01 mg/Kg/día desde los ultimos 5 días. Nos gustaria saber si podría recibir ya la primera dosis de vacunas dada la situacion de inmunosupresion mantenida por corticoides aunque actualmente la dosis es minima pero con pocas posibilidades de poder retirarla definitivamente. Muchas gracias

Respuesta

Debe iniciar el calendario de vacunas lo antes posible. La inmunosupresión secundaria al tratamiento corticoideo no contraindica la vacunación del primer año de vida con vacunas inactivadas, y probablemente, con dosis tan reducidas, la respuesta sea correcta. 

Puede consultar el Manual de Vacunas de la AEP.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP