profilaxis postexposicion hep A
Dos hermanos de 6 meses y 5 años que tuvieron hace 2 meses contacto estrecho (pasan vacaciones juntos) con adulto (un primo) que hace 20 dias comienza con sintomas de hepatitis A. Luego han tenido contacto esporádico y puntual (se han visto de visita) ¿Estaria indicada la profilaxis postexposición? ¿También en el de 6 meses? ¿Qué consideramos contacto suficientemente estrecho como para indicar la profilaxis?
Se considera contacto estrecho el producido en una convivencia diaria y no un contacto esporádico y puntual. Dado que el contacto estrecho se produjo hace 2 meses, la profilaxis con inmunoglobulina no tendría sentido en este caso. Si los contactos posteriores han sido muy esporádicos y sin posibilidad de transmisión feco-oral tampoco estaría indicada. No obstante, si en la zona donde habitan hay una situación de brote epidémico, estaría indicada la vacunación frente a VHA solo en el niño de 5 años, puesto que la vacunación está contraindicada por debajo de los 12 meses de edad.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.