hepatitis A+B
DEL HOSPITAL CARLOS III NOS HAN DERIVADO PACIENTES DE LA UNIDAD DE VIAJEROS CON LA 1ªDOSIS DE VACUNA COMBINADA A+B, DICIENDO AL PACIENTE QUE EN SU CENTRO DE SALUD LE PONDRÁN LAS DOSIS RESTANTES. EL PROBLEMA ES QUE NO DISPONEMOS DE ESTA VACUNA, EL PACIENTE NO ESTÁ DISPUESTO A PAGARLA PUES LE HAN DICHO QUE SE HARÍA CARGO LA SEGURIDAD SOCIAL (C.SALUD), Y EN EL C.SALUD LA INSPECCIÓN NO LO CUBRE? SI HUBÉSEMOS INICIADO LA 1ºDOSIS NO HABRÍA PROBLEMAS (LE PONDRÍAMOS POR SEPARADO (HA 1-0-6M ESES, HB 1-2-6 MESESE) ¿AHORA ¿QUÉ HACEMOS CON LA HEPATITIS A? LA HA TIENE MENOR DOSIS SI ESTÁ COMBINADA CON LA HB, Y SI LE PONEMOS NOSOTROS LA HA INDIVIDUAL TIENE MUCHA MAYOR DOSIS?
Ante esta stuación puede proceder a continuar la vacunación con vacunas monocomponentes. En el caso de la vacuna frente a la hepatits A, teniendo en cuenta que la vacuna combinada tiene una menor carga antigénica deberían administrarsele 2 dosis de vacuna monocomponente frente a la hepatitis A. No obstante, dada la buena respuesta inmunitaria que se genera tras una dosis de hepatitis A probablemente con una dosis de la vacuna combinada y otra monocomponente la protección sea adecuada, especialmente en situaciones de endemicidad media o baja.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP