Vacunación universal hepatitis B
Fecha:
17 julio 2010
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Pregunta
Quisiera saber qué razones se esgrimen para comenzar la vacunación frente a la hepatitis B desde el primer día de vida, cuando dicha enfermedad es de transmisión parenteral y por tanto de bajo riesgo de contagio para los niños sanos durante la infancia. ¿No sería más seguro vacunar en edad escolar?
Respuesta
La hepatitis B (HB) es una infección que se transmite por vía venérea y también además parenteral directa, pero habitualmente de forma artificial (ADVP y antiguamente transfusiones de hemoderivados). En lo que a la Pediatría se refiere, la principal forma de contagio es la perinatal: es el caso de hijos de madres portadoras de la infección (transmisión vertical) y, en menor proporción, el contacto repetido con individuos portadores convivientes con el niño. La estrategia de la vacunación neonatal universal frente a la HB, aplicada en países como el nuestro (en España, 10 comunidades autónomas, entre ellas la valenciana, vacunan a todos los recién nacidos frente a la HB y 7 no*), busca fundamentalmente evitar la transmisión vertical actuando como una red de seguridad para prevenir posibles casos de infección en hijos de madres infectadas que pudieran escapar a los protocolos de cribado, pues es sabido que la vacunación precoz, aun sin la administración simultánea de inmunoglobulina específica, tiene un importante efecto preventivo de la infección en caso de transmisión del virus madre-hijo intraparto. Tanto es así, que recientemente la Organización Mundial de la Salud, siguiendo esta línea, ha recomendado mantener la vacunación neonatal frente a esta infección de todos los recién nacidos en los países industrializados. World Health Organization. Worldwide implementation of hepatitis B vaccination of newborns, 2006. Wkly Epidemiol Rec. 2008;(83)48:429-434. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5746a1.htm Por otro lado e independientemente de estos condicionamientos, las coberturas de las vacunaciones sistemáticas aplicadas en el primer año de vida, a diferencia de la realizada en edades escolares, siempre son las máximas, aun en el caso de un país como el nuestro, con un excelente grado de cumplimiento del calendario gratuito de vacunaciones a lo largo de toda la infancia. Recibe un cordial saludo. *.- Calendarios de vacunación en España http://www.aepap.org/vacunas/calvaces.htm
Comité Asesor de Vacunas
