Vacunación sistemática -celiaquía
Fecha:
08 octubre 2013
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Pregunta
Me gustaría conocer la existencia de estudios sobre seroconversión niño celiacos ante vacunas sistemáticas. Dado se han detectado mayor tasa no seroconversores en celiacos frente a VHB, ¿que ocurre con resto vacunas sistemáticas? ¿Es necesario pauta revacunal en casos no detectables ac Ig G frente a todas vacunas o sería suficiente dosi booster? Mi interés es como pediatra gastroenteologa y madre de celiaco 9 años con serologías negativas. Nos estabamos planteando realizar estudio al respecto. Muchas gracias.
Respuesta
Los enfermos celiacos se han estudiado en relación con la vacuna de la hepatitis B y los resultados son variables, pero van en la dirección de que si hay un buen control de la enfermedad con dieta libre de gluten la respuesta es semejante a las personas sanas.
Bibliografía a consultar:
Nemes E, Lefler E, Szegedi L, Kapitány A, Kovács JB, Balogh M et al. Gluten intake interferes with the humoral immune response to recombinant hepatitis B vaccine in patients with celiac disease.Pediatrics 2008;121:e1570-1576.
Leonardi S, Spina M, Spicuzza L, Rotolo N, La Rosa M. Hepatitis B vaccination failure in celiac disease: is there a need to reassess current immunization strategies? Vaccine 2009;27:6030-6033.
Ertem D, Gonen I, Tanidir C, Ugras M, Yildiz A, Pehlivano˘g lu E et al. The response to hepatitis Bvaccine: does it differ in celiac disease? Eur J Gastroenterol Hepatol 2010;22(7):787-793.
Por otro lado también se ha descrito en los celiacos un cierto hipoesplenismo que puede hacerles más susceptibles a enfermedades por bacterias capsuladas por lo que deben estar bien inmunizados frente a neumococo, meningococo y Haemophilus influenzae tipo b.
En cuanto a las demás vacunas no plantean problemas y en muchas de ellas la no detección de IgG no significa que no estén protegidos contra esas enfermedades.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
