Inmunidad hepatitis B en pacientes con celiaquia
Fecha:
21 mayo 2014
Leído 1477 veces
Pregunta
Buenos días, tengo una paciente de 12 años con enfermedad celiaca, con calendario vacunal al día, los padres solicitan serologia hepatitis B postvacunal porque refieren que les han comentado que por la celiaquia presentan un deficit inmunitario y que en ocasiones no responden bien a la vacunacion. Presenta unos ac anti HBs de 4.1 UI/l. Sé que de rutina no se recomienda la revacunación independientemente de la cifra de ac si estan correctamente vacunados. En el caso de pacientes celíacos o con otras alteraciones de la inmunidad con cifras menores de 10 tampoco estaría recomendado? Muchas gracias.
Respuesta
Existen diversos estudios que muestran que la respuesta a la vacuna frente a hepatitis B es a menudo subóptima en pacientes celíacos. También se ha comprobado que esta respuesta es mejor cuando el paciente sigue de forma correcta una dieta sin gluten. En cualquier caso, los datos disponibles no permiten contestar con rotundidad a la pregunta que nos plantea.
Teniendo en cuenta que el riesgo de contraer una hepatitis B está en función de la edad y de la profesión, una medida aconsejable sería plantear la revacunación en función del riesgo de cada persona.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
