Gammaglobulina/vacuna postexposición en niña no correctamente vacunada de VHB
Fecha:
22 mayo 2013
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Pregunta
Niña de 6 años que acude con resultado de serología realizada hace un mes post pinchazo accidental con aguja de fuente desconocida. Vacunada con VHB a los 2 y 4 meses; no consta vacuna a los 6 meses. AgHBs: negativo, AcHBs: negativo, resto negativo. Considerando que ya ha pasado un mes desde la exposición, ¿habría que administrar gammaglobulina? ¿Con una dosis de VHB se puede considerar correctamente vacunada? ¿Cuánto tiempo después de la vacuna habría que esperar para comprobar la seroconversión? Gracias.
Respuesta
Respondemos punto por punto:
1.- La gammaglobulina debe ser administrada en las primeras 48-72 horas tras el contacto con el virus B, por lo que en su paciente no está indicada.
2.- La serología para comprobar la respuesta inmune a la vacuna debe ser realizada, para que tenga validez, en los dos primeros meses tras la primovacunación. Por ello, la serología realizada a su paciente no es válida respescto a la protección conferida por la vacuna, aunque permite establecer que no se ha producido infección por el virus de hepatitis B tras el pinchazo accidental sufrido. En este caso, dado que falta una dosis de vacuna, le recomendamos que se la administre a esta niña para completar la vacunación. No es necesario realizar control posterior de serología.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
