Anticuerpos VHB negativos en conviviente de infectado VHB
Fecha:
25 marzo 2013
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Pregunta
Tengo un paciente de 4 años. La madre acaba de ser diagnosticada de hepatitis B (hallazgo en serología de control de gestación actual). He realizado despitaje infección; el antígeno de superficie Hepatitis B es negativo. Sin embargo pese a haber sido vacunado a los 2, 4 y 6 meses de edad de la hepatitis B, los anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B son de 3'2 mIU/mL, siendo el valor de referencia del laboratorio superior a 10 mlU/mL para considerarse positivo. ¿He de revacunar? ¿con qué pauta? ¿he de mirar si ha hecho respuesta a otras inmunizaciones?
Respuesta
Actualmente se recomienda que no hay que revacunar en personas con anticuerpos negativos, salvo que se encuentre en una situación de riesgo. Hasta un 60 % de las personas vacunadas pierden los AcHBs y no significa que no estén protegidos, porque esta vacuna induce memoria inmunológica.
En este caso concreto, el niño convive con una persona infectada por hepatitis B, por lo que debe considerarse de riesgo, y por tanto si se recomieda revacunar, por mayor seguridad. Debe recibir una pauta de 3 dosis (0, 1 y 6 meses), y comprobar la respuesta al menos pasados 1-2 meses de la última dosis.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
