2.ª pauta vacunal frente a hepatitis B en paciente con AcHBc +
Fecha:
17 julio 2014
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Pregunta
Paciente con AcHBc positivo aislado, sin datos de infección oculta, vacunada previamente con una primera pauta vacunal con dosis simples de hepatitis B en el 2010 no obteniéndose respuesta óptima. Acude a consulta por ser candidata a tratamiento con productos biológicos, la pregunta es la siguiente: estaría indicado la primovacunación en pacientes que presentan AcHBc positivos en los que no hay datos de infección oculta?y en este caso, en el que se administra esa primovacunación no obteniéndose respuesta serológica, estaría indicado una segunda pauta frente a hepatitis B? Muchas gracias
Respuesta
Como sabe el HBcAc aparece en las primeras fases de enfermedad y persiste
indefinidamente. Si es IgG indica infección crónica o pasada y si es
IgM indica infección aguda (marcador de elección de hepatitis aguda VHB, positivo incluso en periodo ventana [HbsAg -]).
Por tanto si no es un falso positivo esta persona ya ha pasado la infección y no precisa de nuevas dosis aunque vaya a ser sometido a tratamiento inmunosupresor.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
