Vacunación tras encefalitis autoinmune por Ac anti MOG
Fecha:
05 noviembre 2024
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Pregunta
Buenos días, paciente de 3 años con antecedente de ingreso en Noviembre 2023 por encefalitis autoinmune por anticuerpos anti MOG. Acaba de presentar un nuevo ingreso por este motivo en el que ha recibido tratamiento con megabolos de metilprednisolona a 30mg/Kg durante 5 días. Me gustaría saber cuando puede administrarse vacuna de gripe y la vacuna tetravírica y si existe alguna contraindicación para ello. Gracias
Respuesta
La vacunación frente a la gripe con vacuna inactivada es factible, otra cosa es que la respuesta pudiera ser subóptima. Debe valorar el incremento de la actividad gripal epidémica que, por cierto, está empezando a aumentar.
En general la administración de vacunas vivas atenuadas se debe retrasar 1-3 meses - generalmente 1 mes - después de la finalización de cualquiera de las pautas de corticoides que causan inmunosupresión de alto grado (enlace). Sin embarco, y aunque no está claro, asumimos la posición del Ministerio de Sanidad en cuanto a los bolos de corticoides intravenosos: "Tras la administración de un “bolo” de corticoides (metilprednisolona intravenosa a dosis de 500 o 1000 mg una vez al día durante uno a tres días, seguido de dosis habituales de corticoides) se recomienda no administrar vacunas vivas durante los tres meses siguientes.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
