Vacunación de la gripe en paciente con gripe A positiva
Fecha:
01 enero 2018
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Pregunta
Buenas tardes. Mi paciente es un niño de 6 años con encefalopatía hipóxico isquémica de origen perinatal con empeoramiento respiratorio importante este último año. No se le ha adminstrado la vacuna de la gripe en la presente estación porque ha sufrido reagudizaciones respiratorias y fiebre prácticamente de forma continua. La semana pasada se determinó virus de la gripe resultando positivo para gripe A. Está recibiendo tratamiento con evolución favorable. Mi pregunta es: ¿estaría indicada vacunación de la gripe una vez haya superado el cuadro actual o al haber tenido gripe positiva goza de inmunidad para el resto de la estación? Pienso que ya que aunque tenga en el momento actual gripe A positiva (no sabemos exactamente la cepa)... podría infectarse más adelante de otra cepa del virus de la gripe, por lo que la vacunación en principio debería ser de utilidad y estar indicada, pero remito el caso a este comité para aclarar mi duda. Gracias.
Respuesta
Creemos que, como usted misma indica al final de su pregunta, estaría indicada la vacunación antigripal pues el paciente podría reinfectarse con alguna otra cepa gripal. Haber padecido una gripe no asegura la protección frente a los demás virus gripales circulantes. Idealmente lo mejor sería una vacuna inactivada tetravalente, pero esta puede no estar disponible, por lo que en su defecto habría que usar una vacuna trivalente (la vacuna estándar dispoble). ¿Cuándo vacunar?: cuando está clínicamente recuperado, siendo deseable cuanto antes mejor, pues ya estamos en plena temporada gripal.
Un saludo,
