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Vacuna antineumocócica y enfermedad de Crohn

Fecha: 
04 noviembre 2012
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Pregunta

Estimados compañeros. Tengo un paciente varón de 12 años de edad diagnosticado hace unos meses de enfermedad de crohn. Ha estado en tratamiento con prednisona a dosis descendentes hasta hace un mes y actualmente está en tratamiento con mesalazina, azatioprina y omeprazol. Mi pregunta es si este niño debe vacunarse frente al neumococo con la vacuna 23-valente y qué momento sería el más idóneo. Muchas gracias.

Respuesta

El momento ideal sería cuando no estuviera con inmunosupresores, pero si se piensa que va a ser tarde debe vacunarle con la vacuna polisacarídica de 23 serotipos y al cabo de 5 años aplicarle una 2.ª y última dosis. También se puede plantear aplicar, antes de esta vacuna, Prevenar 13 ya que aunque por ficha técnica no está permitido, en EE. UU. recomiendan para estos grupos de alto riesgo 1 dosis de esta vacuna. Si lo consensuara con el paciente y se decidiera por esta última posibilidad, debería aplicar 1.º Prevenar 13 y a los 2 meses la Pneumo23. Además este paciente debe recibir la vacuna de la gripe estacional, la vacuna frente a la hepatitis A y la vacuna antimeningocócica C, si no tiene una dosis por encima de los 12 meses. Las vacunas atenuadas no se pueden administrar hasta 3 meses después de que cese la inmunosupresión.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP