Vacunas y episodio neurológico no aclarado.
Fecha:
07 octubre 2013
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Pregunta
Buenas tardes. presento una duda a cerca de la vacunación de una lactante de 4 meses.AP: Lactancia mixta desde el inicio, RGE en tratamiento con ranitidina y domperidona desde el mes de vida. A los dos meses se pusieron en el centro de salud las vacunas de calendario y una dosis de prevenar 13v. A los 3 días presentó un episodio de desconexión del medio que apareció tras dos vómitos y tuvo de 24 horas de evolución con escasa respuesta a estímulos. Fue diagnosticado de sepsis sin confirmación bacteriológica y se resolvió sin secuelas. Desde entonces ha presentado un desarrollo normal, y está en estudio por neurología con estudios sin hallazgos relevantes por el momento. Tengo duda de si se debe o no poner la segunda dosis de vacunas (tanto prevenar como calendario), y en caso afirmativo si hacerlo todo junto o espaciar y cuánto espaciar. He solicitado opinión al equipo de neurología que la sigue en este momento.
Respuesta
Dado que el cuadro clínico ha tenido lugar a las 72 horas y las reacciones de colapso hipotonía por el componente tosferina de la vacuna hexavalente estan descritas a las 48 horas, que se ha diagnosticado de sepsis sin confirmar bacteriologicamente y que los estudios neurológicos son normales, creemos que no hay inconveniente en administrar las vacunas de las 4 meses incluido Prevenar 13; eso sí el niño tiene que estar vigilado más estrictamente en la media hora siguiente a su aplicación y con advertencia a los padres de que en 48-72 horas lo vigilen, para acudir en caso de presentación de nuevos síntomas para ser valorado por su pediatra.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
