REACCION VACUNAL GRAVE. ACTITUD A SEGUIR. PREMATURIDAD
Fecha:
06 marzo 2017
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Pregunta
SOY NEONATOLOGO. LLEVO UN PREMATURO QUE FUE DE 29 SG Y 1100 GR AL NACE. A LOS 2 MESES DE VIDA, TODAVÍA INGRESADO, PERO CLÍNICAMENTE BIEN, LE VACUNÉ UN DÍA DE INFANRIX HEXA Y AL DÍA SIGUIENTE DE PREVENAR. ESE MSMO DÍA HIZO UNA REACCIÓN DE APNEA GRAVE QUE REQUIRIÓ REANIMACIÓN Y VENTILACIÓN NO INVASIVA 24 HORAS. ESTUVO CON CLÍNICA DE HIPOACTIVIDAD, HIPOTONÍA LEVE YD ESATUACIONES LEVES 24 HORAS . MI PREGUNTA ES QUE INTERPRETO ESTO COMO UNA REACCIÓN VACUNAL GRAVE (ELRESTO DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DESCARTÓ OTRAS PATOLOGÍAS), NO SÉ SI AL COMPONENTE DE LA TOSFERINA U A OTRO, Y NO SÉ CUAL ES LA ACTITUD A SEGUIR EN LA PRÓXIMA VACUNACIÓN: RETRASAR A LOS 6 MESES, VACUNAR A LOS 4 PERO EN EL HOSPITAL O NO VACUNAR ??? GRACIAS.
Respuesta
Esta reacción no es grave y está descrita en todas las vacunas de hecho viene reflejado en sus fichas técnicas. Para muestra la de Prevenar13
"En la administración de la serie de vacunación primaria a recién nacidos muy prematuros (nacidos ≤ 28 semanas de gestación), y especialmente a aquellos con antecedentes de inmadurez respiratoria, se debe considerar el riesgo potencial de apnea y la necesidad de monitorización respiratoria durante 48-72 horas. Como el beneficio de la vacunación es alto en este grupo de niños, la vacunación no se debe impedir ni retrasar".
Por tanto no se debe retrasar la administración de las vacunas de 4 meses, además el prematuro estará más maduro y tendrá menos riesgo de apneas, pero tiene que estar estable respiratoria y hemodinamicamente para aplicarlas.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
