Reacción de mioclonías post-vacunación
Fecha:
17 septiembre 2024
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Pregunta
Estimados Sres/as: Tengo una paciente niña de 6 meses que requirió ingreso en UCIP por mioclonías tras vacunación de 2 meses. Desde entonces valorada por neurología y estudios con EEG dentro de la normalidad, pero se le indicó tras ingreso administrar las siguientes pautas de vacunación de una en una con un mes de separación. Su neurólogo valoró como una posible causa una reacción vacunal y sugirió evitar la vacuna de Tos Ferina por ese motivo. La pregunta es: en la próxima vacunación según calendario de los 11 meses ¿de qué modo se puede administrar la vacuna DTPa? ¿sería posible administrar en su lugar la Td? Gracias por su atención. Saludos,
Respuesta
Es muy poco probable que el cuadro de mioclonías desarrollado por esta paciente sea debido a las vacunas recibidas. La relación entre ambos eventos parece más temporal que causal, pero al no haber establecido etiología de las crisis, cosa muy habitual, se puede tender a intentar esa relación causal, aunque no sea tal.
Hace ya años se modificó el componente pertussis de la vacuna, desde su forma "salvaje" (Pw) a la forma acelular (Pa), para disminuir la reactogenicidad de la vacuna. Por tanto, aunque no es posible descartarlo totalmente, es muy poco probable que el componente de tosferina haya tenido alguna relación con las crisis de la niña.
Entendemos por lo que refiere en su pregunta que esta paciente ha recibido las vacunas correspondientes a los 4 meses, pero separadas por intervalos de 1 mes. ¿Es así? En este caso, entendemos también que no ha tenido ninguna otra reacción postvacunal? Si es así, consideramos que la vacunación debe continuarse según la pauta habitual, aunque el neuropediatra que sigue a la paciente debería afirmar su opinión.
Por otro lado, las vacunas Td no pueden administrarse a niños menores de 5 años o de 7 años, según el preparado.
