Posible reaccion adversa vacunal VPH
Fecha:
08 noviembre 2024
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Pregunta
Varon de 12 años aproximadamente a las 2 horas de administración de la 2ª dosis de vacunacion de HPV, realiza episodio de desconexión del medio, con hipotonía generalizada. A la llegada de las pediatras de atención primaria objetivan midriasis bilateral reactiva, asimetría facial y hemiparesia de lado izquierdo. Refieren que respondía a las preguntas realizadas únicamente con parpadeo, con imposibilidad de expresión oral. Durante el traslado refieren cierta mejoría iniciando algunas respuestas verbales a las preguntas realizadas. A su llegada a urgencias persistía la clínica que desapareció en aproximadamente 1 hora, se había activado el código ICTUS con AngioRM normal. ¿Sabeís si esta clínica es compatible con una reacción vacunal al VPH? (hemos leido que puede producir clínica neurológica, pero este caso nos parece muy focal junto con disartria y ese tipo de reaccion no lo hemos encontrado en la literatura) Muchas gracias por su atención Esperamos su respuesta Un saludo
Respuesta
La ficha técnica de Gatdasil 9 contempla cuadros sincopales ocasionalmente acompañados de movimientos TC (enlace) pero no focales. La OMS estableción las vacunas frente al VPH como vacunas muy seguras (enlace) lo que no quita que haya que seguir observando vigilancia ante eventos relacionados temporalmente con la vacunación. Una revisión tras más de 11 años de vacunación en Australia (enlace) mostró como evento neurológico más frecuente el sincope, aunque no describe otros sintomas asociados, y más raramente el sdr. de Guillain Barré. Se han descrito dos casos de encefaomielitis diseminada aguda relacionados con la vacunación (enlace) pero en ambos casos la RM mostraba las lesiones desmielinicantes, cosa que en el caso actual no se refiere.
En definitiva, el caso que describe y en ausencia de lesión orgánica anatómica y descartado el origen infeccioso, pudiera coresponder bien a un evento comicial focal coincidente o a una migraña acompañada, además de considerarse asimismo un evento adverso vacunal relacionado aunque no se haya descrito tras consultar en la literatura. Corresponde hacer notificación al sitema nacional (NotificaRAM) y hacer un seguimiento del paciente.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
