Episodio de palidez, decaimiento y petequias tras vacunación de 4 meses
Fecha:
16 junio 2021
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Pregunta
Buenos días, Les escribo para consultarles el caso de una lactante de 4 meses sin antecedentes de interés que al recibir las vacunas de 4 meses (hexavalente+neumococo+meningitis C+rotateq) refiere la madre que presentó a la media hora episodio de palidez y decaimiento, posteriormente aparición de exantema en piernas que por lo que veo en fotos impresiona de petequial. Las lesiones desaparecieron espontáneamente en 2-3 días y posteriormente ha estado asintomática. Creen que lo descrito es secundario a las vacunas? Debemos tener algún tipo de precaución a la hora de vacunarla de nuevo o realizar algún estudio complementario? Ahora tiene 6 meses y está pendiente de administrarle la última dosis de Rotateq. Un saludo y gracias.
Respuesta
El cuadro que refiere de palidez y decaimiento parece corresponder a un episodio de hipotonía-hiporrespuesta, que es un tipo muy inusual de efecto adverso después de la vacunación. Era más frecuente cuando se administraban las vacunas de células enteras contra la tosferina.
Se caracteriza por el inicio repentino de hipotonía, hiporrespuesta y el cambio de color de la piel (palidez o cianosis) en las primeras 48 horas después de la administración de una vacuna en niños. Aunque no está descrito el desarrollo de lesiones petequiales, el cuadro parece ser equivalente.
Se desconoce la patogénesis. Aunque se ha clasificado dentro de las reacciones adversas graves, no se han demostrado efectos a largo plazo y no se contraindica la administración de una nueva dosis de la vacuna, si así está indicado para completar el calendario de vacunación del niño. Por tanto, le recomendamos continuar con el calendario de vacunas e informar a la familia.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
