Enfermedad inflamatoria intestinal y vacunas
Fecha:
03 agosto 2021
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Pregunta
1. Nina de 6 a con debut de CU severa. 3 mg/kg prednisolona en pauta descendente hasta la actual de 0,3mg/kg desde hace 2 semanas. No tiene ac contra sarampion, si contra el resto de vacunas. ¿Cuando es seguro revacunar? queremos empezar cuanto antes con IS
2. Joven 15 a. Crohn fistulizante, Dermatitis atopica severa. Reaccion infusional a Remicade. tratamiento con Humira + azatioprin cada 2 semanas. ¿Es seguro vacunar contra COVID? ¿Es obligatorio parar el tratamiento?
Respuesta
Caso 1: Como quiera que no está con dosis inmunosupresoras de corticoides cuando antes actualice el calendario de esta niña mejor, antes de avanzar en el tratamiento de la enfermedad.
Caso 2: No hay estudios de la vacunación frente a la infección por SARS-CoV-2, en niños o adolescentes inmunocomprometidos. Sin embargo, toda vez que las vacunas actualmente disponibles frente a la covid19, no son vacunas vivas, se estima que en los pacientes inmunodeprimidos debe balancearse el riesgo/beneficio de la vacunación, toda vez que son seguras incluso en estas circunstancias. Las vacunas mRNA 1273 (Moderna) y RNA BN71 626 (Pfizer/BioNTech) están autorizadas en Euriopa en ≥12 años de edad. Si se considera la administración de estas vacunas a un niño inmunodeprimido, debe informarse al paciente y a los padres de que no hay estudios de seguridad y de que, probablemente, como sucede con otras vacunas inactivadas, las vacunas frente al SARS-CoV-2 son menos inmunógenas y efectivas en los pacientes inmunocomprometidos que en la población general.
Um cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
