Pauta de vacunación acelerada

Buenos días Lo primero felicitarles por este apartado, realmente nos es muy útil a los profesionales que trabajamos en el campo de la vacunación. Tengo dos preguntas, la primera con respecto a la vacuna de la varicela. Cuando hay dudas de si la han pasado (no se acuerdan, refieren que les dijeron que la habían pasado muy floja y podían volver a pasarla, niño con vacunación desconocida…) es mejor directamente vacunarles con las dos dosis o primero realizar serología…si la han pasado o están vacunados y se les administra, ¿hay algún problema? Y la segunda duda algo más compleja. Se trata de una adolescente de 14 años que acaba de llegar a mi cupo. Al hacerle la revisión, las únicas vacunas que constan son una dosis de Tdp acelular y una de triple vírica administradas a los 12 años. La madre refiere que en periodo infantil se le administró alguna más pero no recuerda cuales y no tiene la cartilla. El día de la revisión se extrajo serología para ver estado de vacunación y se le administró las correspondientes a su edad (Tétanos difteria de adultos y primera de papilomavirus). El resultado de la Serología es: IgG positiva a rubeola, sarampión y varicela. IgG negativa a parotiditis. HBsAc 1 U/L (en nuestro laboratorio tras vacunación se consideran valores protectores mayores de 10). En los calendarios de vacunación acelerada indican 3 dosis de Td en mayores de 7 años, a ella las dos administradas le contarían, ¿no? ¿Con poner una sola dosis sería suficiente o precisaría alguna más? ¿Se podría administrar un mes tras la última dosis o sería mejor esperar 6 meses? De triple vírica con seguridad sabemos que lleva una dosis. Y si que está inmunizada a rubeola y sarampión, pero no a parotiditis. ¿Con una sóla dosis de triple vírica sería suficiente? Habría que administrarle además las tres dosis de la vacuna de polio inactivada, ¿no? Y en este caso además otras tres de VHB. Había pensado en completar vacunación de la siguiente manera: 0 mes (visita realizada el dia de la revisión) VPH Td 1 mes VPI VHB Men C TV 2 mes VPI VHB 6 mes VPH Td 8 mes VPI VHB ¿Sería correcto? Y después de terminar el calendario vacunal acelerado ¿habría que volver a realizar serología o no sería necesario? Gracias por su respuesta