Poliesplenia y vacunas
Fecha:
07 noviembre 2022
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Pregunta
Buenas tardes, tengo una niña de 11 años con poliesplenia diagnosticada de forma casual por un ECO. Abdominal, pendiente de estudio funcional. Al revisar su calendario vacunal, sólo tiene registrada 1 dosis de Neumococo 13 ,a los 3 meses de vida, pero los familiares, aseguran que tiene todas las dosis puestas. Al no tener registro por escrito del resto de dosis de neumococo, debería vacunarle con 1 dosis?
Respuesta
En este caso hay dos cuestiones a comentar: 1) No nos especifica si además de polisplenia su paciente presenta otros estigmas de heterotaxia. Si así fuera, hay experiencias como esta o esta que demuestran que estos pacientes presentan con frecuencia una hiposplenia funcional, por lo que no parece descabellado vacunarlos como si se tratase de pacientes asplénicos sin esperar a los estudios funcionales. 2) Las vacunas no registradas hemos de asumir que no están administradas, por mucho que los familiares afirmen que sí. Más aún en pacientes con posible riesgo de sufrir una sepsis grave como este.
En definitiva, tendrá que realizar una pauta secuencial contra neumococo (VNC13 + VNP23 a las 8 semanas y recuerdo a los 5 años), MenACWY (2 dosis separadas por 2 meses y recuerdo a los 5 años), MenB (2-3 dosis según vacuna empleada), refuerzo de SARS-CoV-2 y gripe anual.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
