Ministerio de Sanidad: calendario vacunal 2024

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Introducción

Como es tradicional, el Ministerio de Sanidad (a través del Consejo Interterritorial del SNS -CISNS-) actualiza su "calendario de vacunación para toda la vida". 

En el pasado año 2023, las novedades fueron la vacunación contra el meningococo B en el primer año de vida, la vacunación antigripal en los lactantes y niños de 6-59 meses y la ampliación de la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) a los adolescentes varones.

Este año 2024, las novedades son la incorporación de la vacunación frente al rotavirus en los lactantes pequeños y la simplificación de la pauta vacunal frente al VPH, que se explican a continuación.

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Ministerio de Sanidad: Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida 2024

Los documentos publicados en la web del Ministerio de Sanidad son:

• Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida (ver la imagen del comienzo).
• Calendario de vacunación en grupos de riesgo, población infantil, 2024.
• Calendario de vacunación en grupos de riesgo, población adulta, 2024.
• Calendario acelerado, julio de 2023.

Además de los documentos técnicos dedicados a la vacunación del rotavirus y del VPH.

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Novedades y otros hechos destacables del calendario de 2024

Las novedades son:

• La principal novedad es la inclusión de la vacunación del rotavirus en lactantes a partir de las 6 semanas de edad. Todas las CC. AA. deberán haber incorporado esta vacunación antes de finalizar 2025.
• Un hecho igualmente destacable es que en este 2024 no se adopta la pauta vacunal frente al VPH con una dosis (tal como se ha decidido en este mismo mes de febrero de 2024, en Andalucía), pero sí se simplifica la pauta de vacunación, pasando a una pauta de dos dosis en adolescentes sanos hasta los 18 años de edad. De igual forma, se demora al próximo año la eventual implantación de la pauta de una dosis.

El calendario de 2024 no incluye la inmunización del VRS y la vacunación de la covid (vigentes actualmente). En relación con estas inmunizaciones, el Ministerio añade: "Las recomendaciones de vacunación / inmunización frente a COVID-19 y VRS se valorarán al final de la temporada 2023-2024". Es decir, se mantienen las recomendaciones ya implantadas en el otoño de 2023, y queda en espera de nuevos datos y análisis de cara a las recomendaciones para el otoño de 2024.

Hay que destacar que las nuevas vacunas introducidas en el calendario de 2023 y que debían ser incorporadas antes de finalizar el año 2024 (meningococo B en lactantes y VPH en adolescentes varones), ya están presentes en todas las CC. AA. antes de acabar 2023.

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Vacunación frente al rotavirus

Según el calendario 2024 del Ministerio de Sanidad:

• Se administrará la vacunación frente a RV en lactantes a partir de las 6 semanas de vida.
• En lactantes con edad gestacional inferior a la que figura en las fichas técnicas (≥25 semanas en RV5 [RotaTeq]; ≥27 semanas en RV1 [Rotarix]), se podrán administrar contando con el consentimiento informado de los progenitores o tutores legales.
• La vacunación se incorporará en todas las CC. AA. antes del fin de 2025.
• No se especifica preferencia por ninguna de las dos vacunas disponibles.

Las pautas de vacunación, según las fichas técnicas de las dos vacunas disponibles se muestran en las imágenes adjuntas.

Ver el capítulo correspondiente en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP:

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Documento técnico sobre la vacunación frente a rotavirus

• Ministerio de Sanidad, Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, enero 2024. Grupo de trabajo vacunación frente a rotavirus de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Recomendaciones de vacunación frente a rotavirus.

Se trata de un documento de 67 páginas. En el punto 10, de recomendaciones, se dice lo siguiente:

• Teniendo en cuenta las consideraciones clave, la vacunación frente a RV reduciría la incidencia de gastroenteritis aguda en la población infantil. Sin embargo, con el precio actual de venta al público de las vacunas frente a RV (93,66 €/dosis de RV1 y 69,50 €/dosis de RV5) no se cumple el criterio de eficiencia para la introducción de este programa de vacunación. Desde la perspectiva social, la introducción de la vacunación frente a RV resulta eficiente con un precio de la pauta completa con RV1 igual o menor a 118,20 € y con RV5 de 115,50 €. 
• En el caso de conseguir que la vacunación resulte eficiente:

1. Se recomienda la vacunación frente a RV en lactantes a partir de las 6 semanas de vida.
2. Se puede utilizar cualquiera de las dos vacunas disponibles. En lactantes con edad gestacional inferior a la que figura en las fichas técnicas (≥25 semanas en RV5; ≥27 semanas en RV1), se podrán administrar contando con el consentimiento informado de los progenitores o tutores legales.
3. Se recomienda establecer un sistema de vigilancia de la enfermedad por RV que incluya la caracterización microbiológica continuada para evaluar el impacto de la introducción de la vacunación en la enfermedad y detectar posibles cambios en los genotipos circulantes de los RV.

• Estas recomendaciones se implantarán en todas las CC. AA. antes de final de 2025.

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Vacunación frente al VPH en adolescentes

Según el calendario 2024 del Ministerio de Sanidad:

• Vacunación a los 12 años: se administrarán 2 dosis a niños y niñas con una separación de, al menos, 6 meses.
• Vacunación después de los 12 y hasta los 18 años: vacunar a las mujeres no vacunadas o vacunadas parcialmente hasta los 18 años, y a varones a partir de la fecha de introducción en el calendario de vacunación, con 2 dosis con una separación de, al menos, 6 meses.

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Documento técnico sobre la vacunación del VPH

• Ministerio de Sanidad, Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, febrero de 2024. Grupo de trabajo de Recomendaciones de Vacunación frente a VPH. Recomendaciones de vacunación frente a VPH. Revisión de la estrategia de una dosis.

En el documento técnico, en formato PDF de 19 páginas, además de lo mencionado antes, se dice que se propone pasar de una pauta de 3 a 2 dosis en personas de 15 a 25 años (incluidos) de edad. En personas de 26 y más años y en aquellas, de cualquier edad a partir de los 9 años, con inmunosupresión se mantiene la recomendación de una pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses), quedando así las demás recomendaciones (pág. 16):

• Personas no vacunadas con determinadas situaciones de riesgo. Pauta de 2 dosis separadas al menos 6 meses:
  • Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, hasta los 25 años (incluidos).
  • Situación de prostitución, hasta los 25 años (incluidos).
• En personas con inmunosupresión y hasta los 45 años (incluidos), se recomienda siempre una pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses), independientemente de la edad de comienzo de la vacunación incluyendo:
  • Síndrome WHIM (IDP): vacuna que cubra tipos 6 y 11.
  • Infección por VIH.
  • Trasplante de órgano sólido o de progenitores hematopoyéticos.
• Mujeres, independientemente de la edad, que hayan recibido cualquier tratamiento de lesión intraepitelial de alto grado en cérvix (CIN2+): pauta de 3 dosis (0, 1-2 y 6 meses).

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Más información en esta web

• CAV-AEP. Otras noticias sobre calendarios vacunales y el Ministerio de Sanidad en esta web.
• CAV-AEP. Vacunación frente al rotavirus, en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
• CAV-AEP. Otras noticias sobre el rotavirus y su vacunación.
• CAV-AEP. Vacunación del VPH, en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
• CAC-AEP. Otras noticias sobre el VPH y su vacunación.
• CAV-AEP. Calendarios de vacunación de las comunidades autónomas en España. Todos los calendarios en una sola tabla.
• CAV-AEP. Calendarios de vacunación: España y en el mundo, en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
• CAV-AEP. Calendario de vacunación de la AEP.

Referencias y enlaces recomendados

• Ministerio de Sanidad: Vacunas y Programa de Vacunación. Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida 2024. Calendario de vacunación en grupos de riesgo, población infantil, 2024. Calendario de vacunación en grupos de riesgo, población adulta, 2024. Calendario acelerado, julio de 2023.
• Ministerio de Sanidad, Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, enero de 2024. Grupo de trabajo vacunación frente a rotavirus de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Recomendaciones de vacunación frente a rotavirus.
• Ministerio de Sanidad, Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, febrero de 2024. Grupo de trabajo de Recomendaciones de Vacunación frente a VPH. Recomendaciones de vacunación frente a VPH. Revisión de la estrategia de una dosis.

Otras referencias (vacunación del rotavirus)

• López-Lacort M, et al. Effectiveness of self-financed rotavirus vaccines on acute gastroenteritis primary care episodes using real-world data in Spain: a propensity score–matched analysis of cohort study. Eur J Pediatr. 2024, 15/mar. DOI: 10.1007/s00431-024-05536-0. 

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