Gripe: balance final de la temporada 2019-2020

La temporada gripal discurre entre la semana 40 de cada año y la semana 20 del año siguiente. Hasta la fecha el Ministerio de Sanidad no ha publicado los datos de coberturas vacunales correspondientes al año 2019, por lo que no está disponible la información en detalle de la cobertura de vacunación antigripal por comunidades autónomas.

El Centro Nacional de Epidemiología (CNE) ha publicado los datos de la vigilancia epidemiológica de la temporada gripal 2019-2020 en un informe en formato PDF de 35 páginas. Además, está disponible una infografía con un resumen del impacto de la gripe (ver imagen adjunta).

La temporada gripal 2019-2020 en España

El umbral epidémico (52,6 casos/100.000 habitantes) se superó por primera vez en la semana 1/2020, la incidencia máxima se alcanzó en la semana 5/2020 (270,3 casos/100.000) y la incidencia volvió a situarse por debajo del umbral en la semana 10/2020 (ver imagen adjunta, Sistema de vigilancia de la gripe en España). Datos similares a los de la temporada previa, 2018-2019.

Las fuentes de información proceden de 16 comunidades/ciudades autónomas (no están incluidas en la red de vigilancia epidemiológica de la gripe Aragón, Galicia y Murcia); participan en la red de médicos centinelas de atención primaria 555 médicos de familia y 217 pediatras, con el apoyo de 20 laboratorios.

De los 2579 aislamientos virales procedentes de la red centinela:

• 57,4 % correspondieron a virus A. De los subtipados: 84 % A(H1N1)pdm09 y 16 % A(H3N2).
• 42,4 % a virus B, casi todos de linaje Victoria.

Cobertura vacunal

La evolución de las coberturas vacunales frente a la gripe (ver imagen de arriba y tabla·1 adjunta):

• Vacunación de las personas de 65 o más años de edad: caída de 9 puntos tras la temporada 2009-2010 [irrupción de la cepa pandémica A(H1N1)], seguida de una cierta estabilidad con tendencia a la baja desde entonces. En la temporada 2019-2020 la cobertura fue del 53,5·%, la más baja de los últimos 24 años.
• Respecto a la vacunación de las embarazadas y los profesionales sanitarios solo se conocen los datos de las dos últimas temporadas. En el caso de las gestantes se ha observado un incremento importante de la cobertura (casi 14 puntos porcentuales en dos años).

Impacto de la gripe estacional en España

Según los datos aportados por el CNE, la gripe ha tenido un impacto moderado en la temporada 2019-2020 (menor que en las dos temporadas anteriores) y habría ocasionado (ver imagen y tabla 2 adjuntas):

• 619.000 casos de gripe confirmadas en Atención Primaria.
• 27.700 hospitalizaciones con gripe confirmada (tasa acumulada de casos graves hospitalizados con gripe confirmada: 17,7 casos/100.000 hab.). El 47 % se concentraron en los de >64 años de edad, en el 89,7 % se trató de un virus A, y 9 de cada 10 de estos, A(H1N1).
• 1800 ingresos en unidades de cuidados intensivos con gripe confirmada.
• 3900 muertes atribuibles a la gripe.

Impacto de la vacunación antigripal en España

Teniendo en cuenta una cobertura del 53,5·% en los mayores de 64 años en la temporada 2019-2020, la vacunación antigripal habría prevenido (ver imagen y tabla 3 adjuntas):

• 26 % de hospitalizaciones.
• 40 % de los ingresos en las unidades de cuidados intensivos.
• 37 % de las muertes atribuibles a la gripe.

En cuanto a la vacunación de las gestantes (43,4 % en 2019-2020), un estudio referido al periodo 2017-2019, habría prevenido la hospitalización por gripe grave en lactantes menores de 6 meses de edad con una efectividad del 61 % (IC 95 %: 27-79 %) (Vaccine. 2020, 31 de julio, DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.07.014). 

Impacto de la pandemia de COVID-19 en la temporada gripal en el hemisferio sur

En el hemisfero sur la temporada gripal va desde el mes de febrero hasta el de septiembre, con el periodo de máxima incidencia entre mayo y julio. En este 2020, la temporada gripal ha coincidido con los primeros meses de la pandemia de COVID-19, declarada por la OMS el pasado 11 de marzo.

La coincidencia de la temporada gripal y las primeras fases de extensión de la pandemia ha tenido como consecuencia una reducción importante de la incidencia de gripe en varios países del hemisferio sur, como Australia, Chile y Sudáfrica (MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(37);1305-9). 

Se estima que la elevada reducción observada (líneas de incidencia 2020 prácticamente en "cero") podría obedecer a los efectos de las medidas higiénicas, el uso universal de las mascarillas faciales, el distanciamiento físico y la limitación de la movilidad.

¿Cuál será el impacto de la pandemia de COVID-19 en la temporada gripal 2020-2021 en España? 

Es una incógnita pese a que lo observado en el hemisferio sur, que termina ahora su temporada gripal, llama a la calma. No obstante, tras la terrible experiencia vivida en los meses de marzo a mayo pasados, resulta imprescindible tomar todas las precauciones para reducir en lo posible el impacto acumulado de la COVID-19 y gripe, reforzando las medidas de higiene respiratoria y distanciamiento físico, además de la vacunación antigripal.

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Más información:

• Temporada gripal 2020-2021: Recomendaciones del CAV-AEP de vacunación en niños y adolescentes. Vacunas antigripales de uso pediátrico disponibles. Composición de las vacunas antigripales.
• Temporada gripal 2019-2020: Instituto de Salud Carlos III. Sistema de Vigilancia de la Gripe en España. Informe de Vigilancia de la Gripe en España. Temporada 2019-2020. Estimación provisional de la efectividad vacunal. Fuentes de información y definiciones, septiembre de 2019. Guía de procedimientos, cotubre de 2019.
• Temporada gripal 2018-2019: Balance global. Infografía resumen.
• Temporada gripal 2017-2018: infografía resumen. 
• ECDC, 6 de agosto de 2020. Seasonal influenza - Annual Epidemiological Report for 2019-2020.
• OMS, vigilancia y monitorización de la gripe. 
• Otras noticias anteriores sobre la gripe y sus vacunas en esta web.
• La vacunación antigripal en el Manual de vacunas en línea de la AEP.