Vacunas de la covid en el embarazo y la lactancia materna

Fecha de actualización: 13 de julio de 2021

La infección por el SARS-CoV-2 durante la gestación está asociada a un mayor riesgo de enfermedad de curso grave y complicaciones en la mujer y a resultados perinatales desfavorables (por ej. parto prematuro). El uso de las vacunas contra la covid autorizadas en la Unión Europea está mostrando una elevada efectividad en la prevención de la enfermedad grave y las muertes por covid, y también contra la infección asintomática, aunque en este caso no se ha establecido su magnitud. Los ensayos de fase 3 que permitieron la autorización de las vacunas de la covid no incluyeron mujeres gestantes, por lo que inicialmente no se aconsejó la vacunación sistemática de estas, salvo circunstancias individuales de elevado riesgo. Algo similar ocurrió con la lactancia materna. Ahora, tras más de 6 meses de uso extenso de las vacunas se considera que:

• Es importante prevenir la infección en las embarazadas mediante la vacunación.
• La vacunación de las gestantes es segura, a la luz de la información disponible y la experiencia acumulada.
• La vacunación es compatible con la lactancia materna (e-Lactancia).

Sin embargo, la seguridad de las vacunas de la covid en mujeres durante la gestación y en el periodo de lactancia materna despierta una importante preocupación en los profesionales y en la población, por razones obvias fáciles de entender, por el posible riesgo de daños sobre el feto en desarrollo, la capacidad reproductiva de la mujer, y el lactante que se alimenta con la leche de su madre. La importancia de estas cuestiones y la limitada información aún disponible sobre ellas hace necesario mantener la vigilancia de los posibles efectos secundarios e intensificar la investigación.

En España actualmente cuatro vacunas de la covid han obtenido una autorización de uso de emergencia: Comirnaty (Pfizer & BioNTech), Spikevax (Moderna), Vaxzevria (AstraZeneca) y la vacuna de Janssen, con distintas recomendaciones de uso según la edad, por parte del Ministerio de Sanidad:

• Comirnaty: desde los 12 años de edad.
• Spikevax: desde los 18 años de edad (aunque pudiera ser autorizada a partir de los 12 años en las próximas semanas)
• Vaxzevria: desde los 18 años de edad en la ficha técnica, pero restringida a las personas de 60-69 años de edad según instrucciones del Ministerio de Sanidad.
• Janssen: desde los 18 años de edad en la ficha técnica, pero restringida a las personas de 40 o más años y menores en circunstancias especiales, según instrucciones del Ministerio de Sanidad. 

[►Volver al inicio]

La vacunación durante el embarazo y la lactancia materna según las fichas técnicas (EMA) y las guías de uso del Ministerio de Sanidad

Las fichas técnicas de las vacunas mencionadas antes indican en el apartado 4.6 (Fertilidad, embarazo y lactancia) (consultadas el 13/jul de 2021):

• Embarazo: la experiencia con el uso es limitada. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos con respecto al embarazo, el desarrollo embriofetal, el parto o el desarrollo posnatal (ver sección 5.3). Solo se debe considerar la administración de esta vacuna durante el embarazo si los posibles beneficios superan los posibles riesgos para la madre y el feto.
• Lactancia: se desconoce si se excreta en la leche materna (cualquiera de las 4 vacunas).
• Fertilidad: los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3).

Las guías técnicas del Ministerio de Sanidad correspondientes a cada vacuna (consultadas el 13/jul de 2021), indican:

• Comirnaty (actualizada el 21/jun de 2021) y Spikevax (actualizada el 16/jun de 2021):
  • Aunque los ensayos clínicos de las vacunas frente a COVID-19 no incluyeron a embarazadas, los datos disponibles, principalmente de utilización de las vacunas en EE.·UU., no indican ningún efecto adverso sobre el embarazo (N Engl J Med. 2021;384:2273-82).
  • El JCVI del Reino Unido recomienda que las vacunas frente a COVID-19 deben ofrecerse a las embarazadas al mismo tiempo que al resto de la población, según su edad y riesgo clínico. Dado que las vacunas Comirnaty y Moderna se han estudiado más en embarazadas, recomiendan su preferencia de utilización, aunque en las que recibieron una primera dosis de Vaxzevria recomiendan, en ese país, completar la pauta con la misma vacuna.
  • Basándose en los datos disponibles -que no indican ningún efecto adverso sobre el embarazo- y las recomendaciones de otros países, se propone vacunar a las embarazadas o mujeres en periodo de lactancia con vacunas de ARNm cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan.
• Vaxzevria (actualizada el 16/jun de 2021) y Janssen (actualizada el 21/may de 2021):
  • Aunque no hay ninguna señal de problemas de seguridad en la vacunación de embarazadas, no hay evidencia suficiente para recomendar su uso generalizado durante el embarazo con estas vacunas. En términos generales, se recomendará la vacunación de embarazadas con vacunas de ARNm cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan. 
  • No hay evidencia clara sobre la necesidad de retrasar el embarazo tras la vacunación. 
  • Tampoco hay datos sobre los posibles efectos de la vacuna durante la lactancia, ni sobre la producción de leche ni sobre el lactante, pero no se considera que supongan un riesgo para el lactante. Puede recibir la vacuna una madre que amamanta. No sería necesario suspender la lactancia durante los días posteriores a la vacunación.

[►Volver al inicio]

Seguridad y beneficios de la vacunación covid en el embarazo y la lactancia

La bibliografía disponible ha permitido reconocer que:

• La infección por el virus SARS-CoV-2 durante el embarazo está asociada a un mayor riesgo de enfermedad grave y complicaciones, así como a posibles peores resultados perinatales.
• La vacunación frente a la covid es efectiva para la prevención de la infección por el SARS-CoV-2 y las formas graves de esta, también en mujeres durante la gestación y la lactancia (Nature Med. 2021;27:1693-5).
• Además, se cuenta con información que permite acometer la vacunación en estos periodos críticos con un importante grado de seguridad de que no causa daños en la madre, en el feto ni en el bebé lactante (Vaccine. 2021;39(41):6037-40).
• Un beneficio añadido de la vacunación de la gestante y la madre que da el pecho a su bebé, es que una parte de los anticuerpos generados por la vacunación se transfieren al feto, a través de la placenta, y al lactante, a través de la leche materna. No está determinado cuál es el grado y la duración de la protección conferida de esta forma, pero se entiende, en todo caso, un beneficio neto para el fruto de la gestación.
• No hay pruebas de que los componentes vacunales se excreten directamente en la leche materna.  
• Se considera que la vacunación de la covid no afecta a la capacidad funcional, cantidad y calidad de los óvulos y los espermatozoides, y por tanto no afectaría a la capacidad reproductiva de mujeres y hombres.

[►Volver al inicio]

Recomendaciones del CAV-AEP sobre la vacunación de la covid en el embarazo y la lactancia materna (13 de julio de 2021)

Basándose en las estipulaciones de las fichas técnicas (EMA) y de las guías del Ministerio de Sanidad, en la experiencia acumulada expresada en la bibliografía disponible y en los documentos técnicos y recomendaciones vigentes en países de nuestro entorno, el CAV-AEP recomienda que las mujeres en las que esté indicada la vacunación de la covid, por razón de edad o comorbilidad, no demoren la vacunación por estar en disposición de buscar una gestación, durante el embarazo y la lactancia materna. Las únicas salvedades serían las contraindicaciones generales o particulares señaladas para cada vacuna.

Antes del embarazo

• Las mujeres que planeen una gestación pueden recibir cualquier vacuna de la covid de las recomendadas para su edad, sin necesidad de esperar un tiempo entre la vacunación y la concepción.

Durante el embarazo

• Las embarazadas pueden ser vacunadas frente a la covid (y es conveniente no demorarla de forma injustificada) en cualquier momento del embarazo.
• Deben usarse en estos casos preferentemente las vacunas de ARNm: Comirnaty (Pfizer) y Spikevax (Moderna).

Lactancia materna

• Las mujeres que dan el pecho a sus bebés pueden recibir las vacunas de la covid sin necesidad de suspender la lactancia ni demorar la vacunación.
• Aunque según las guías técnicas de las vacunas autorizadas, cualquiera de ellas podrían ser utilizadas en la mujer que lacta, el Ministerio de Sanidad recomienda usar preferentemente una vacuna de ARNm (Comirnaty y Spikevax).

Nota: la recomendación de uso de una vacuna de ARNm en el embarazo y la lactancia se debe a la mayor experiencia y disponibilidad de estas vacunas en nuestro medio, y a la recomendación explícita del Ministerio de Sanidad. Debe tenerse en cuenta que en otros países podrían utilizarse otras vacunas, según la disponibilidad y las recomendaciones locales.

Farmacovigilancia

La necesidad de una actitud proactiva en la vigilancia de los posibles efectos adversos y la notificación de los mismos, bien a través de los mecanismos dispuestos por las comunidades autónomas o bien directamente a través del Sistema español de farmacovigilancia (SEFV-H) de medicamentos.

Conclusiones provisionales

Estas recomendaciones sustituyen a las publicadas el 23 de diciembre de 2020 (que han sido despublicadas para evitar confusiones), aunque revisadas y actualizadas posteriormente según la disponibilidad de nueva información. No obstante, las recomendaciones actuales también deben considerarse provisionales y podrán ser actualizadas y adaptadas si fuera necesario.

[►Volver al inicio]

Adenda, 4 de agosto de 2021

• El Ministerio de Sanidad ha publicado una nota de la Comisión de Salud Pública del CISNS de fecha del 3 de agosto de 2021 en la que se recomienda priorizar activamente la vacunación de las embarazadas para evitar los riesgos asociados a la infección en estas situaciones.
• La OMS recomienda que las mujeres con covid y las que han recibido la vacunación deben, si es su deseo, mantener la lactancia materna

[►Volver al inicio]

-oOo-

Bibliografía adicional (recopilación de referencias actualizada hasts febrero de 2022)

• Información general.
• Infección por SARS-CoV-2 y embarazo.
• Vacunas de la covid durante el embarazo.
• Vacunas de la covid y lactancia materna.
• Vacunas covid y fertilidad.

Información general

• CAV-AEP. Manual de vacunas en línea de la AEP (actualizado en enero de 2022). Vacunas del SARS-CoV-2. 
• Johns Hopkins Center for Humanitarian Health. Publications  on COVID-19, breastfeeding, infant feeding, and breast milk, published between 1 February 2020 - 30 April 2021.
• Preguntas y respuestas. Estrategia de vacunación COVID-19 en España.
• Preguntas y respuestas, profesionales y ciudadanía. ANDAVAC, Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía.
• Sankaran D, et al. Perinatal SARS-CoV-2 Infection and Neonatal COVID-19: A 2021 Update. NeoReviews. 2021:22(5):e284-e295.
• Otras noticias sobre el SARS-CoV-2 y sus vacunas en esta web.

[volver a bibliografía]

Infección por SARS-CoV-2 y embarazo

• Angelidou A, et al. Association of Maternal Perinatal SARS-CoV-2 Infection With Neonatal Outcomes During the COVID-19 Pandemic in Massachusetts. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e217523.
• Atyeo C, et al. COVID-19 mRNA vaccines drive differential antibody Fc-functional profiles in pregnant, lactating, and nonpregnant women. Sci Transl Med. 2021;13(617):abi8631.
• Conti MG, et al. Immune Response of Neonates Born to Mothers Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2132563.
• Cuestas Montañés E, et al. El diagnóstico de COVID-19 durante el embarazo se asocia a una mayor morbilidad neonatal y morbimortalidad materna. Evid Pediatr. 2021;17:41.
• DeSisto CL, et al. Risk for Stillbirth Among Women With and Without COVID-19 at Delivery Hospitalization — United States, March 2020–September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1640-5. Comentado en CIDRAP, 22/nov de 2021.
• Dyer O. Covid-19: Children born during the pandemic score lower on cognitive tests, study finds. BMJ. 2021;374:n2031.
• Galang RR, et al. Risk factors for illness severity among pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 infection – Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, 22 state, local, and territorial health departments, March 29, 2020 -March 5, 2021. Clin Infect Dis. 2021;73 (Suppl 1):s17-s23.
• Guan M, et al. Intrauterine fetal demise in the third trimester of pregnancy associated with mild infection with the SARS-CoV-2 Delta variant without protection from vaccination. J Infect Dis. 2022, 13/ene. DOI: 10.1093/infdis/jiac007.
• Kasehagen L, et al. COVID-19–Associated Deaths After SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy — Mississippi, March 1, 2020–October 6, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1646-8. Comentado en CIDRAP, 22/nov de 2021.
• Mahase E. Covid-19: Pregnant women should be offered Pfizer or Moderna vaccine, says UK advisory committee. BMJ. 2021;373:n1013.
• Metz TD, et al. Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications. JAMA. 2022, 7/feb. DOI: 10.1001/jama.2022.1190. Comentado en CIDRAP, 7/feb de 2022.
• Norman M, et al. Association of Maternal SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy With Neonatal Outcomes. JAMA. 2021;325(20):2076-86.
• Ovies C, et al. Pregnancy influences immune responses to SARS-CoV-2. Sci Transl Med. 2021;13(617):abm2070.
• Piekos SN, et al. The effect of maternal SARS-CoV-2 infection timing on birth outcomes: a retrospective multicentre cohort study. Lancet Dig Health. 2022, 13/ene. DOI: 10.1016/S2589-7500(21)00250-8. Comentado en CIDRAP, 14/ene de 2022. Comentado en EurekAlert, 13/ene de 2022. Comentado en: Barr E, et al. Pregnancy and SARS-CoV-2: an opportunity to systematically study the complexity of maternal health. Lancet Dig Health. 2022, 13/ene. DOI: 10.1016/S2589-7500(21)00277-6.
• Regan AK, et al. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and associated perinatal health outcomes: a national US cohort study. J Infect Dis. 2021, 27/dic. DOI:  10.1093/infdis/jiab626. Comentado en CIDRAP, 27/dic de 2021.
• Schell RC, et al. Impact of trimester of infection on COVID-19 disease progression in pregnancy. Am J Obs Gynecol. 2022;226(1):s4-s5. Comentado en EurekAlert, 3/feb de 2022. Comentado en CIDRAP, 3/feb de 2022.
• Schwartz DA, et al. Placental Tissue Destruction and Insufficiency from COVID-19 Causes Stillbirth and Neonatal Death from Hypoxic-Ischemic Injury: A Study of 68 Cases with SARS-CoV-2 Placentitis from 12 Countries. Arch Pathol Lab Med. 2022, 10/feb. DOI: 10.5858/arpa.2022-0029-SA.
• Shuffrey LC, et al. Association of Birth During the COVID-19 Pandemic With Neurodevelopmental Status at 6 Months in Infants With and Without In Utero Exposure to Maternal SARS-CoV-2 Infection. JAMA Pediatr. 2022, January 4. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.5563. Comentado en CIDRAP, 4/ene de 2022.
• Shook LL, et al. SARS-CoV-2 placentitis associated with B.1.617.2 (Delta) variant and fetal distress or demise. J Infect Dis. 2022, 13/ene. DOI: 10.1093/infdis/jiac008.
• Villar J, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817-26. Comentado en: Healy CM. COVID-19 in Pregnant Women and Their Newborn Infants. JAMA Pediatr. 2021;175(8):781-3.
• Wise J. Covid-19: Babies born during the pandemic show slight development delays. BMJ. 2022;376:o29. 
• Zambrano LD, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:1641-7.

[volver a bibliografía]

Vacunas de la covid durante el embarazo

• Blakeway H, et al. COVID-19 vaccination during pregnancy: coverage and safety. Am J Obstet Gynecol. 2022:226(2):236.e1-236.e14.
• Bookstein-Peretz S, et al. Short-term outcome of pregnant women vaccinated by BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. Ultrasound Obst Gynecol. 2021;58(3):450-6. 
• Collier AY, et al. Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women. JAMA. 2021;325(23):2370-80.
• Collins F. Studies Confirm COVID-19 mRNA Vaccines Safe, Effective for Pregnant Women. NIH Director´s Blog, 1/jun de 2021.
• Dagan N, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nature Med. 2021;27:1693-5.
• EMA, 18/ene de 2022. COVID-19: latest safety data provide reassurance about use of mRNA vaccines during pregnancy.
• Falsaperla R, et al. COVID-19 vaccination in pregnant and lactating women: a systematic review. Exp Rev Vaccines. 2021;20(12):1619-28.
• Gilbert P, et al. Newborn antibodies to SARS-CoV-2 detected in cord blood after maternal vaccination – a case report. BMC Pediatr. 2021;21:138.
• Girling J. COVID-19 vaccination in pregnancy. Drugs Ther Bull. 2021;59(6):82.
• Goldshtein I, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. 2021;326(8):728-35. Comentado en CIDRAP, 13/jul de 2021.
• Goldshtein I, et al. Association of BNT162b2 COVID-19 Vaccination During Pregnancy With Neonatal and Early Infant Outcomes. JAMA Pediatr. 2022, 10/feb. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2022.0001.
• Gray KJ, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. AJOG. 2021;225(3):303.e1-303.e17.
• Iacobucci G.Covid-19 and pregnancy: vaccine hesitancy and how to overcome it. BMJ. 2021;375:n2862.
• Kharbanda EO, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. 2021;326(16):1629-31.
• Kugelman N, et al. Maternal and Neonatal SARS-CoV-2 Immunoglobulin G Antibody Levels at Delivery After Receipt of the BNT162b2 Messenger RNA COVID-19 Vaccine During the Second Trimester of Pregnancy. JAMA Pediatr. 2021, 21/dic. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.5683. Comentado en CIDRAP, 22/dic de 2021.
• Lipkind HS, et al. Receipt of COVID-19 Vaccine During Pregnancy and Preterm or Small-for-Gestational-Age at Birth — Eight Integrated Health Care Organizations, United States, December 15, 2020–July 22, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71:26-30.
• Magee LA, et al. COVID-19 vaccination in pregnancy—number needed to vaccinate to avoid harm. Lancet Infect Dis. 2021;21(12):1627.
• Magnus MC, et al. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. N Engl J Med. 2021;385:2008-10.
• Male V. Are COVID-19 vaccines safe in pregnancy? Nature Rev Immunol. 2021;21:200-1.
• Pratama NR, et al. mRNA Covid-19 vaccines in pregnancy: A systematic review. PLoS ONE. 2022;17(2):e0261350.
• Shannon S. COVID vaccines safely protect pregnant people: the data are in. Despite evidence that pregnant people are at high risk of serious disease, many remain unvaccinated. Nature. 2022;601:308-9.
• Shimabukuro TT, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med. 2021;384:2273-82. Comentado en: Riley LE. mRNA Covid-19 Vaccines in Pregnant Women. N Engl J Med. 2021;384:2342-3.
• Shook LL, et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. 2022, 7/feb. DOI: 10.1001/jama.2022.1206. Comentado en CIDRAP, 8/feb de 2022. Comentado en EurekAlert, 7/feb de 2022.
• Stock SJ, et al. SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination rates in pregnant women in Scotland. Nat Med. 2022, 13/ene. DOI: 10.1038/s41591-021-01666-2. Comentado en Science Media Center, 13/ene de 2022. Comentado en CIDRAP, 14/ene de 2022. Comentado en Comentado en BMJ. 2022;376:o117. Comentado en Skeptical Raptor, 19/ene de 2022.
• Subbaraman N. Pregnancy and COVID: what the data say. Nature. 2021;591:193-5.
• Wainstock T, et al. Prenatal maternal COVID-19 vaccination and pregnancy outcomes. Vaccine. 2021;39(41):6037-40.
• Zauche LH, et al. Receipt of mRNA Covid-19 Vaccines and Risk of Spontaneous Abortion. N Eng J Med. 2021;385(16):1533-5. 

[volver a bibliografía]

Vacunas de la covid y lactancia materna

• Agencia SINC. Qué se sabe sobre las defensas frente al COVID-19 en la leche de madres infectadas y vacunadas. Estrategia de vacunación COVID-19 en España, 29/jun de 2021.
• Baird JK, et al. SARS-CoV-2 Antibodies Detected in Mother’s Milk Post-Vaccination. J Hum Lact. 2021;37(3):492-8.
• Bäuerl C, et al. SARS-CoV-2 RNA and antibody detection in human milk from a prospective multicenter study in Spain. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2021, 20/ago. doi: 10.1136/archdischild-2021-322463.
• Esteve-Palau E, et al. Quantification of Specific Antibodies Against SARS-CoV-2 in Breast Milk of Lactating Women Vaccinated With an mRNA Vaccine. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2120575. Comentado en Medscape, 16/ago de 2021.
• E-Lactancia (actualizada el 30/jun de 2021). Vacuna contra la covid.
• Falsaperla R, et al. COVID-19 vaccination in pregnant and lactating women: a systematic review. Exp Rev Vaccines. 2021;20(12):1619-28.
• Golan Y, et al. Evaluation of Messenger RNA From COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk. JAMA. 2021;175(10):1069-71.
• Hall S. COVID vaccines and breastfeeding: what the data say. Nature. 2021;594:492-4. 
• Kelly JC, et al. Anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. AJOG. 2021;225(1):101-3.
• Krogstad P, et al. No infectious SARS-CoV-2 in breast milk from a cohort of 110 lactating women. Pediatr Res. 2022, 19/ene. DOI: 10.1038/s41390-021-01902-y. Comentado en EurekAlert, 18/ene de 2022.
• Low JM, et al. Titres and neutralising capacity of SARS-CoV-2-specific antibodies in human milk: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021, 12/jul. DOI: 10.1136/archdischild-2021-322156.
• OMS, 4 de agosto de 2021. WHO recommends continuing breastfeeding during COVID-19 infection and after vaccination.
• Perez SE, et al. Human Milk SARS-CoV-2 Antibodies up to 6 Months After Vaccination. Pediatrics. 2022, 3/ene.DOI: 10.1542/peds.2021-054260. Comentado en CIDRAP, 4/ene de 2022.
• Perl SH, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021;325(19):2013-4.
• Romero-Ramírez DS, et al. SARS-CoV-2 Antibodies in Breast Milk After Vaccination. Pediatrics. 2021;148(5):e2021052286. 
• Selma-Royo M, et al. Anti-Sars-Cov-2 IgA And IgG In Human Milk After Vaccination Is Dependent On Vaccine Type And Previous Sars-Cov-2 Exposure: A Longitudinal Study. medRxiv. 2021, 23/may. DOI: 10.1101/2021.05.20.21257512.
• Valcarce V, et al. Detection of SARS-CoV-2-Specific IgA in the Human Milk of COVID-19 Vaccinated Lactating Health Care Workers. Breastfeeding Med. 2021;16(12):1004-9. Comentado en: Florida University. Breast milk of mothers who received COVID-19 vaccine contains antibodies that fight illness. EurekAlert, 24/ago de 2021 y CIDRAP, 24/ago de 2021.
• Young BE, et al. Association of Human Milk Antibody Induction, Persistence, and Neutralizing Capacity With SARS-CoV-2 Infection vs mRNA Vaccination. JAMA Pediatr. 2021, 10/nov. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.4897.

[volver a bibliografía]

Vacunas covid y fertilidad

• Gacci M, et al. Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19. Hum Reprod. 2021;36(6):1520-9.
• Gonzalez DC, et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. JAMA. 2021;326(3):273-4.
• Hillson K, et al. Fertility rates and birth outcomes after ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccination. Lancet. 2021;398(10312):1683-4.
• Iacobucci G. Covid-19: No evidence that vaccines can affect fertility, says new guidance. BMJ. 2021;372:n509.
• Martínez González I, et al. ¿Producen infertilidad las vacunas frente a la covid-19? The Conversation, 4 de enero de 2022.
• Mataró D. Vacunas COVID y fertilidad: qué se sabe hasta ahora. Estrategia de vacunación COVID-19 en España, 9/jul de 2021.
• Safrai M, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine does not impair sperm parameters. medRxiv. 2021, 03/may. DOI: 10.1101/2021.04.30.21255690.
• Wesselink AK, et al. A prospective cohort study of COVID-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and fertility. Am J Epidemiol. 2022, 20/ene. DOI: 10.1093/aje/kwac011. 
  Comentado en EurekAlert, 20/ene de 2022. Comentado en CIDRAP, 21/ene de 2022. Comentado por el NIH, 8/feb de 2022.

[volver a bibliografía] [►Volver al inicio]