Coberturas de la vacunación antigripal, 2020-21

A continuación se informa de las coberturas alcanzadas con la vacunación antigripal en la pasada temporada 2020-21, temporada que ha coincidido en su totalidad con la pandemia de covid en plena expansión a nivel mundial y sus correspondientes medidas de contención aplicadas de forma extensa pero también diversa.

• Fuente de los datos: la web del Ministerio de Sanidad dedicada a las coberturas vacunales [7] (consultada el 11 de octubre de 2021), concretamente de las tabla 4 [8] (mayores de 64 años, 2011-12 a 2020-21) y tabla 13 [9] (mayores de 64 años, embarazadas y sanitarios, 2020-21).

En el verano de 2020, meses tradicionalmente dedicados a los preparativos de la temporada gripal, se propuso elevar los objetivos de la vacunación antigripal (con coberturas tradicionalmente bajas) para mitigar los posibles efectos de la coincidencia de elevadas incidencias de infección gripal y por SARS-CoV-2 (finalmente la gripe tuvo una presencia apenas testimonial [ECDC, agosto de 2021 [10]]). Siguiendo las recomendaciones de la OMS, el Ministerio de Sanidad propuso los siguientes objetivos para la campaña 2020-21:

• Población de más de 64 años de edad: 75 % (la cobertura de la temporada 2019-20 había sido de 54,6·%).
• Sanitarios de primera línea de atención a personas infectadas, profesionales de los centros sociosanitarios: 75 % (cobertura de la temporada 2019-20 en sanitarios: 39,4·%).
• Mujeres embarazadas, y personas con factores de riesgo entre 6 meses y 64 años de edad: 60 % (cobertura de la temporada 2019-20 en gestantes: 43,4·%).

Se sabía que los objetivos propuestos eran muy exigentes, y por ello se instó a todas las instituciones implicadas a hacer un esfuerzo extraordinario para conseguir cumplirlos. Desde esta web se animó también a ello (aquí [11] y aquí [12]).

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Cobertura de la vacunación antigripal en embarazadas

Objetivo propuesto 60 %, cobertura vacunal global alcanzada 61,9 %, con un aumento de 18,5 puntos porcentuales (del 42 %) respecto al año previo. Es destacable, también, la amplia variabilidad de las cifras de coberturas vacunales ofrecidas por las distintas comunidades autónomas (rango del 17,3 al 91,1 %).

• Este resultado se ha logrado a costa del gran esfuerzo y coberturas alcanzadas por 8 comunidades: Comunidad Valenciana (91,1 %), Asturias (88,7 %), Canarias (79,4·%), Andalucía (79,3 %), Castilla y León (77,6 %), Galicia (68,3 %), Madrid (65,8·%) y País Vasco (60 %).
• Por el lado contrario, no han alcanzado el objetivo: Baleares, Castilla La Mancha, Cataluña, Extremadura, Murcia, Navarra, La Rioja, Ceuta y Melilla. En algunos de estos casos las coberturas logradas han sido realmente muy malas; son los casos de Ceuta (17,3·%), Baleares (26,5 %), Extremadura (31,7 %) y Castilla La Mancha (35,2·%). Incluso algunas han visto como las coberturas han disminuido respecto al año previo; son los casos de Baleares, Murcia, Navarra y Ceuta.
• Aragón y Cantabria no han aportado sus datos.

En el Reino Unido, donde han comprobado que uno de cada cinco pacientes con covid grave son mujeres gestantes no vacunadas, han publicado una llamada urgente [14] hace pocos días para animar a que las embarazadas aun no vacunadas lo hagan lo antes posible.

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Cobertura de la vacunación antigripal en personas de 65 o más años de edad

Objetivo propuesto 75 %, cobertura vacunal global alcanzada 67,7 %, con un aumento de 13 puntos porcentuales (un 24 %) respecto al año anterior. La variabilidad entre comunidades es menor en este caso (rango del 43,8 a 77,2 %).

• Solamente tres comunidades han alcanzado el objetivo: La Rioja (77,2 %), Castilla La Mancha (76,3 %) y Castilla y León (74,9 %). Otras han estado cerca del objetivo: Aragón, Canarias, Galicia, Navarra y País Vasco.
• Las 11 comunidades y ciudades autónomas restantes no han alcanzado el objetivo. Los peores resultados corresponden a Baleares, y sobre todo a Ceuta y Melilla.
• Todas las comunidades han aportado datos este año. Entre las comunidades que también aportaron los de la pasada temporada, todas han mejorado sus resultados. Ninguna ha retrocedido en la cobertura a este grupo de población.

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Cobertura de la vacunación antigripal en profesionales de centros sanitarios

Objetivo propuesto 75 %, cobertura vacunal global alcanzada 62 %, con un aumento de 13 puntos porcentuales (un 57,4 %) sobre la cifra del año anterior. La variabilidad entre comunidades es amplia (rango del 33,6 a 94,1 %).

• Solamente tres comunidades han alcanzado el objetivo: Castilla La Mancha (94,1·%), País Vasco (77 %) y Extremadura (75,7 %). Por su parte Galicia ha estado muy cerca de conseguirlo (74,6 %).
• También de las comunidades con menores coberturas (Melilla 33,6 %; Cataluña 42,5·%: Baleares 46,9 %; y Murcia 49,7 %) la mayoría han mostrado mejoras importantes sobre la cobertura del año anterior. La Comunidad Valenciana ha informado de una cobertura menor que el año previo.

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Conclusiones sobre la vacunación antigripal en la temporada 2020-21

• Los objetivos propuestos para la temporada habían sido realmente ambiciosos. Se ha superado el objetivo propuesto en la vacunación antigripal en embarazadas. No en los casos de los mayores de 64 años ni en los sanitarios, aunque en ambos casos sí se han comprobado mejoras sustanciales respecto a las cifras del año anterior.
• Amplia variabilidad entre las coberturas de las distintas comunidades y ciudades autónomas. En algunos casos, las coberturas han sido realmente bajas (Baleares, Ceuta y Melilla son las comunidades con peores resultados). Incluso en algunos casos los resultados han sido inferiores a las del año anterior.
• Algunas comunidades no aportan datos a los registros del Ministerio de Sanidad, lo que viene siendo una falta de responsabilidad de quien corresponda, lamentablemente ya clásica, sin que nadie haya ofrecido ninguna explicación.

A modo de resumen final se muestra en la imagen adjunta la clasificación de las comunidades y ciudades autónomas según los resultados obtenidos en la campaña de vacunación antigripal 2020-21.

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Previsiones para la temporada actual, 2021-22

Para la presente temporada (2021-22) el Ministerio de Sanidad ha propuesto los mismos objetivos de la campaña de vacunación antigripal [19].

Algunas opiniones de expertos auguran un posible repunte de la incidencia de la gripe, después de una temporada en blanco a exposiciones a algún virus gripal y una vez que se están eliminando casi todas las medidas de protección frente a la transmisión del SARS-CoV-2 (en España permenecerá el uso obligatorio de la mascarilla facial en interiores) (Jones N, Nature, 2021 [20]). Aunque esta predicción está basada en razones y sentido común, "básicamente nadie sabe qué ocurrirá" [21], por lo que es muy conveniente tomar las máximas precauciones, intensificando el esfuerzo para lograr la vacunación de los grupos e individuos más vulnerables.

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Más información

• Branswell H. Winter is coming, again: What to expect from Covid-19 as the season looms. STAT, 20 de septiembre de 2021 [22].
• CAV-AEP, 20 de septiembre de 2021. Recomendaciones de vacunación antigripal, 2021-22 [23].
• CAV-AEP, 16 de septiembre de 2021. Vacunas antigripales de uso pediátrico disponibles [24].
• CAV-AEP, 18 de enero de 2021. Coberturas vacunales en España, 2019. Parte 4: vacunas en el embarazo y antigripal [25].
• ECDC, European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza [10]. In: ECDC. Annual epidemiological report 2020. Stockholm: ECDC; 2021.
• Engelbrecht C. Uno de cada cinco de los pacientes de Covid más gravemente enfermos de Inglaterra son mujeres embarazadas no vacunadas, según un estudio. The New York Times, 11 de octubre de 2021 [26].
• Iannelli V. 2021-22 Flu Season Predictions – Is This the Year of the Twindemic? Vaxopedia, 26 de septiembre de 2021 [27].
• Jones N. Why easing COVID restrictions could prompt a fierce flu rebound. As pandemic restrictions ease, other respiratory viruses are returning in unexpected ways. Nature. 2021, 7/oct. DOI: 10.1038/d41586-021-02558-8 [20].
• Katella K. Are Colds and Flu Coming Back? Yale Medicine, 26 de agosto de 2021 [21].
• NHS, 11 de octubre de 2021. The NHS is encouraging pregnant women to get the COVID-19 vaccine as new data shows that nearly 20 per cent of the most critically ill COVID patients are pregnant women who have not been vaccinated [14]. 
• Otras noticias sobre la vacunación antigripal [28] en esta web. 

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