Coberturas vacunales en el mundo, 2018

La Asamblea Mundial de la Salud en 2012 asumió el Global Vaccine Action Plan 2011–2020 (GVAP), según el cual todos los países del mundo debían alcanzar una cobertura de, al menos, el 90 % en las inmunizaciones básicas de sus programas nacionales de vacunación. Ahora se ha publicado una revisión del nivel de cumplimiento de los objetivos propuestos (WER. 2019;9(43):498-504 y MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:937-42), que se resume a continuación.

Difteria, tétanos y tosferina (DTP)

Si bien la situación general es aceptable, los avances en los últimos años para cubrir las brechas pendientes han sido escasos: 

• DTP1 (primera dosis de la vacuna DTP en el primer año): desde una cobertura global del 89 % en 2010 al 90 % en 2018.
• DTP3 (pauta completa de 3 dosis de DTP en el primer año): 84 % en 2010 y 86 % en 2018. Esta variable ha sido adoptada como uno de los principales indicadores para la evaluación. 
• Dos de cada tres de los 194 países evaluados por la OMS, alcanzaron una cobertura de DTP3 en 2018 de ≥90 %.
• El 14 % de los niños (19,4 millones) no completaron en 2018 la vacunación con las tres dosis de DTP en el primer año de vida. De ellos, la mayoría (13,5 millones, el 70 %) no llegó a recibir ninguna. Del total de niños mal vacunados, la mayoría, dos de cada tres, residen en 10 países, y la mitad de ellos en India o Nigeria (ver imagen adjunta).

Sarampión

También los avances en el caso de la vacunación frente al sarampión han sido escasos en los últimos años: 

• Entre 2010 y 2018, los países que habían incorporado la primera dosis pasaron del 84 al 86 %. 
• En 2018, la cobertura alcanzada para la primera dosis fue, según las regiones de la OMS: el 74 % en África y el 91 % en Europa y Pacífico occidental. En 2018, 118 países habían alcanzado una cobertura de ≥90 %, igual que en el año anterior.
• La cobertura de la segunda dosis fue del 26 % en África y del 91 % en Europa y Pacífico occidental.

Otras vacunas

Respecto a otras vacunaciones:

• La vacunación frente al rotavirus se ha introducido en 101 países (52 % de los 194 de la OMS). La cobertura global se ha elevado del 8 % en 2010 al 35 % en 2018.
• En el mismo periodo, el incremento de la cobertura global de otras vacunas ha sido del: 11 al 47 % para la vacuna neumocócica conjugada, 31 al 69 % para la rubeola, 40 al 72 % para el Haemophilus influenzae tipo b, y 73 al 84 % para la pauta completa de hepatitis B.

Conclusiones

Como apuntes finales, el informe destaca: 

• Importante avance global desde la instauración del Programa Ampliado de Vacunación en 1974, pero con cierto estancamiento en los últimos años.
• Grandes diferencias entre regiones aún actualmente. Mantener las ayudas de la comunidad internacional está siendo clave para reducir las diferencias, como muestra la brecha entre el 79 % de países africanos que recibe ayuda de GAVI y los demás que no la reciben.
• Reducción de las coberturas de las vacunaciones después del año de edad, y en especial en adolescentes y mujeres embarazadas.
• Necesidad de extender los puntos de vacunación y de garantizar el suministro de vacunas para evitar oportunidades de vacunación perdidas.
• Necesidad de adaptar los programas de vacunación a los distintos entornos sociales, culturales y geográficos en donde han de desarrollarse.

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Más información:

• OMS, coberturas vacunales globales.
• Coberturas vacunales en España, 2018 (vacunaciones del primer año, del segundo año, 3 a 6 años, 12 a 14 años y conclusiones).
• Otras noticias anteriores sobre política sanitaria en esta web.