Coberturas vacunales en España, 2018. Parte 5: conclusiones

Coberturas vacunales, 2018: conclusiones

A partir de los datos de las coberturas vacunales presentados (fuente: el MSCBS, todas las tablas en un solo archivo) en las partes precedentes (parte 1: introducción y vacunas del primer año; parte 2: vacunas del segundo año de vida; parte 3: vacunaciones de refuerzo de los 3-6 años; y parte 4: vacunaciones de los 12-14 años de edad), se pueden extraer las siguientes conclusiones.

Aspectos generales

1. La importancia del tema exige un mayor esfuerzo del MSCBS en el desarrollo, de la estructura, orden y presentación gráfica de la información sobre las coberturas vacunales. Las actualizaciones y rectificaciones de la información publicada deben ser explicadas. Deberían mantenerse direcciones URL estables en el tiempo para los archivos publicados.
2. Aragón no aporta ningún dato, Baleares casi ninguno y falta alguno puntual del País Vasco. Las comunidades mencionadas y el MSCBS deberían aportar alguna explicación de este hecho, que, por otra parte, no es nuevo y se viene repitiendo desde hace años.
3. Las cifras que se presentan muestran algunas brechas en las coberturas de las vacunaciones de niños y adolescentes que deben abordarse de forma abierta y con la participación de los profesionales del nivel asistencial (médicos y enfermeras), de tal forma que puedan ponerse en marcha las medidas correctoras que sean necesarias.

Vacunaciones del primer año

4. Se mantienen coberturas elevadas para todas las vacunaciones del primer año, salvo la de la tercera dosis de vacuna hexavalente en la cohorte de 2017 en Cataluña, y la de la tercera dosis de neumococo, para la que solo siete comunidades tienen cifras superiores al 95 %, destacando las especialmente bajas de Melilla y Cataluña.

Vacunaciones del segundo año

5. La cobertura de la vacunación frente al meningococo C (segunda dosis a los 12 meses de edad) ha sido de solo un 89,7·% globalmente (con Cataluña, Canarias y Andalucía en valores inferiores a la media), lo que muestra un descenso notable respecto del año anterior. 
6. La cobertura de la triple vírica de los 12 meses de edad es del 97,1 % globalmente, con solo dos comunidades ligeramente por debajo. 
7. La cobertura de la primera de la varicela a los 15 meses de edad es del 87,1 % globalmente, siendo en particularmente baja en Cataluña.

Vacunaciones de los 3-6 años

8. En el periodo 2008-2018, la cobertura de la segunda dosis de la vacuna triple vírica se mantiene en cifras ligeramente inferiores al 95 %. Nueve comunidades tienen coberturas por debajo de este umbral (son especialmente bajas en Canarias, Asturias y Extremadura). 
9. Las cifras de las coberturas de la segunda dosis de varicela son bajas y las de la vacuna Tdpa muy dispares. Reflejan aún la variabilidad de la cronología de su incorporación al calendario en el primer caso y el desabastecimiento general habido en los últimos años en el segundo.
10. Varias comunidades usan la vacuna tetravírica (SRPV) para cubrir la segunda dosis de las vacunas de las cuatro enfermedades que incluye. Aunque aún es pronto para valorar el efecto de este cambio en las (bajas) coberturas de la segunda dosis de la varicela, todas las implicadas han mejorado sustancialmente sus cifras.

Vacunaciones de los 12-14 años

11. Destacan las bajas coberturas alcanzadas, tanto globalmente como en la mayoría de las comunidades (especialmente en el caso de Andalucía), para las vacunaciones de adolescentes frente al meningococo C, el VPH en niñas y la vacuna Td de los 14 años.

Observaciones finales

12. Los datos presentados corresponden a los presentados por las CC. AA. en marzo de 2019. Según fuentes extraoficiales, en este mes de septiembre se hará un nuevo corte de los datos de coberturas de 2018, con lo que se espera mejorar la representatividad de los datos (niños que cumplen la edad en las últimos meses de 2018, pueden cumplir con sus vacunaciones ya en 2019), aunque manteniendo la limitación de no reflejar la vacunación demorada respecto a la edad recomendada. Será interesante analizar las variaciones y sus causas.
13. Algunas de las cifras de coberturas bajas presentadas pudieran no corresponder con la realidad de las comunidades afectadas. Esto podría explicarse por los sistemas de registro de las CC. AA. deficientes y dispares, o que no recogen la vacunación en centros privados, o bien con distintas edades de vacunación (particularmente en las vacunaciones de los adolescentes, en las que la variabilidad entre comunidades es excesiva e injustificada). Los datos del MSCBS deberían contener enlaces a los informes de cada comunidad al respecto.

Nota: las imágenes adjuntas se han tomado de la galería de imágenes sobre vacunaciones de la American Academy of Pediatrics, conjunto de imágenes de libre acceso y uso, en las que se pretende enfatizar los aspectos positivos de aquellas, reducir la impresión del dolor y estrés que conllevan con cierta frecuencia, y salvaguardar la igualdad entre sexos, edad y otras condiciones personales.

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Más información:

• MSCBS. Coberturas vacunales de 2012 a 2017.
• CAV. Coberturas vacunales de 2016 y 2017 (primera, segunda y tercera parte).
• Otras noticias anteriores sobre política sanitaria en esta web.

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